Archives

在受精卵生死存亡的N个瞬间 揭秘胚胎培养(上)|英科技

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

常有患者来咨询,YingIVF英医院是如何提高胚胎培养成功率的?

胚胎在体外培养的存活率,对生长环境(如氮气氧气比例、温度、培养液成分和PH值及光线等)、培养技术(如卵子前培养、受精操作、冷冻解冻、辅助孵化等)、培养师的每个动作都是敏感的。

要用一两句话把英的技术特点讲清楚,还真不是一件容易的事。所谓匠人精神有时候需要细细品味,毕竟天使在想象中,魔鬼在细节里……

今天我们就一起来深入英医院YingIVF的培养室,看看哪些原因会让受精卵中途掉队,而培养师又在做些什么帮助他们闯关呢?

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

胚胎培养探秘(上篇)

生命最初的五天

精子和卵子的生命只有24-48小时,如果Ta们一直单着,就会走向凋亡。

如果Ta们相遇并且结合,新的受精卵就被赋予了生命力,细胞开始分裂生长,可以成为一个新的生命。

是的,从受精的那一刹那,有神秘之门被开启了。

这颗携带新的遗传密码的受精卵,从一个受精卵开始倍数分裂,Day1 2细胞,Day2 4细胞,Day3 8细胞 …… Day5-6 多细胞囊胚,然后放入子宫植入孵化或暂时冻结起来,来看这个过程1分钟的视频剪辑,想想每个试管婴儿都是这样开始的,看你心动不心动?

 》》》胚胎住在哪里?

住在培养室里!

英医院的培养室保持24小时恒温恒湿超净,18台大型受精卵培养器全天候工作,24小时Timelapse系统及人员监控,温度湿度氧气氮气浓度,都是有经过反复校对的标准,而每个医院的标准可能不一样,实际上很多初创的小型的培养实可能甚至没有严格标准。

这个就是英医院培养室的一个操作间,想想这里在培育人类胚胎细胞,未来会成为一个个新的小生命,有没有高科技的即视感?

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

这些方形容器里就是胚胎居住的小区

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

这是胚胎住的房子~培养皿,看起来像隐形眼镜的盒子,里面放着培养液。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

培养师需要观察操作的时候,会把培养皿取出来。英医院的检卵、受精、对胚胎的观察等操作是在这样特制的类似新生儿保育器的操作箱中进行。该操作箱是由盐谷院长在婴儿恒温箱基础上自主研发而成,能严格控制二氧化碳及氧气的比例,创造出一个模拟子宫的优良环境。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

最后培养成功了,如果不是鲜胚移植,就会被冻结和存储在这样的液氮罐里成为冻胚。这样的保存,持续20年之久也毫无问题哦。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

 》》》胚胎吃什么喝什么?

培养液是胚胎生长发育的载体,也是胚胎吃喝的来源。

胚胎培养液的主要成分是水盐类能量物质氨基酸维生素蛋白质等,这些成分组成模拟胚胎在母体内发育的环境。它的酸碱度渗透压营养成分能量物质等,每个参数对于胚胎的成长都算数!

什么?把受精卵往水里一丢就完事,那你太天真了!

受精卵是活的,会新陈代谢不断产生废物,而且不同成长阶段对培养液的要求不一样哦!在8细胞之前用丙酮酸和乳酸进行代谢,8细胞之后需要更多葡萄糖和氨基酸。

这可不好伺候啊!培养师苦笑中……

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

整个过程中培养师需要连续性调整培养液的成分并同时更换掉废液。除了连续型培养液、钙离子增强、采用微电击増强分裂,培养师就是胚胎的保育员哦。

》》》胚胎会不会弄错?

这么可爱的问题拜托不要到英医院问哦,如果有1例差错就属于严重医疗事故医院就要关门了……

英已经实施了全程条形码匹配,从患者带的手环、培养皿、精液调整器,所有的环节都是人工和电脑双重识别,从概率上杜绝了由于人工失误造成混乱的可能性。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

》》》 胚胎成长监测器

过去培养师只能有限的几次将发育中的胚胎从培养箱中取出来观测,现在有了Time-lapse培养系统,通过延时摄像技术,可以将胚胎几天的培养过程浓缩到数分钟内的视频中。

这是Timelapse系统对受精卵从16小时到106小时的监测照片:

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

培养师可以静态观察,也能够对生长过程进行多位点观察和动态观察,从而更准确的判断胚胎的发育潜能,及时做出干预,比如受精以后的单核、多核现象等。

未完待续……揭秘胚胎培养 之 中篇、下篇,敬请期待YingIVF微信平台持续推送。 

辗转中国美国日本,四年五次取卵,最后在日本能成功吗?|YingIVF案例

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

本次案例来自医疗助理Claire的客户C女士

C女士,84年生人,年纪不大,但经历简直是试管治疗的豪华全家桶……来日本英医院之前曾经在国内和美国都做过,然鹅之前不管是天朝还是美帝,每次结果都……一言难尽。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

C是武汉人,一开始和大多数做试管的姑娘一样,把首战选在了离家近的医院,去医院方便又相对便宜。2014年开启了试管之路,只是没想到这条路一走就是四年……

  • 2014年10月 长方案取卵6颗。取卵个数不算多,培养了6颗初期胚,第三天移植了两颗8细胞初期胚,然鹅结果并不成功。没关系咱还留一手呢,初期胚移植成功率低那就养囊,不过令人难过的是其余4颗都没有走到囊胚。

问起囊胚培养为什么不成功,医生说胚胎发育潜能不好,84年的她那时也不过30岁。事后她回想起来也许和培养技术有关,事实上后来在美国或日本每次取卵几乎都能配成囊胚。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

国内试管就这样告一段落,C想既然国内人多,医生态度也不好很多情况都不会跟你交代清楚,不如去国外吧,第一想到的就是去医疗水平发达到开挂的美帝!

  • 2015年 C选了一家在洛杉矶的生殖医院,踏上了美国试管之路。首诊之后医生建议先切除有积水的输卵管,于是从生殖医院她转到妇产医院,开始安排腹腔镜手术。等到术后恢复了三个月,她终于熬到了取卵,却没有等到移植 😭。

在美国取了八颗卵,比国内多一点,质量就马马虎虎。经历了千难万险的卵宝宝们养成了两颗囊胚。随后做染色体PGS筛查,却发现两颗囊胚都有染色体异常,连移植的机会都没有,这一年的努力归了零。

不知道你们有没有这样的感觉,为了一件事辗转反侧努力了很多,结果依然是没有结果……人枯槁了,心情也绝望到不能更多。

 

虽然美国医生特别友善,所有的利弊情况都会跟你说得非常清楚,术后也会一直邮件跟踪,交待什么时候该怎样照顾自己。但是价格贵路很远,一次促排加上胚胎检测就花了三万多美金,还有16个小时的时差。算起来这一年她跑了三次美国,一次首诊、一次腹腔镜、一次取卵,精力和财力都耗不起了。

试管这事暂时就放下了……

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

在2016年事情出现了转机!C通过播种网了解到原来日本也可以做试管,而且技术跟美国的一样先进。当时C想同样是医疗水平开挂的国家,日本跟美国就不同啦,离中国近只有一个小时的时差,唯一有点担心语言问题。

C第一次给Claire打来咨询电话,就聊了一个多小时,完了她老公接过电话又说了50分钟。经过美国一年治疗未果,他们知道自己的心理已经很脆弱,经不起太多折腾了。夫妇俩考虑了三个月,最终决定转站日本,希望这是最后一站(战)了。

在赴日首诊的患者信息表上,记录着过去的治疗经历:

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

首次赴日检查,AMH值2.19,从这个数值看卵子储备是充足的,医生定了大促中最温和的方案~拮抗法。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

首诊前为了调理身体,开始服用口服液和松康泉,睡眠好心情放松,各方面都尽力做到最好。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

三个月的调理期完成了,这时候距离上次美国取卵失败也有半年时间,各方面准备就绪,开始进周:

  • 2016年7月 C在日本英医院第一次取卵,使用拮抗方案采卵9颗,最后两颗囊胚G5CB,G5BB。加做了PGS通过一颗。Get了一次生娃机会!
  • 2016年11月 用微刺激方案采卵2颗。冻结2颗囊胚:G5AB、G5BB。PGS通过一颗。再次Get了一次生娃机会!
  • 2017年1月 C最后一次取卵,微刺激方案采卵1颗,很遗憾这次并没能发展到囊胚 😒
  • 2017年4月 C决定使用1次生娃机会,移植一颗男孩囊胚!

第一次移植一击就中,怀上啦!妊娠判定成功,HCG:180,顺利怀孕!剩下的一个5AB的女娃儿,计划三年以后去移植,那就是儿女双全啦 😏

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

试管怀上的娃儿特别的来之不易,孕期也更紧张。过程中的小状况不断,还好有英妈群里的姐妹们时刻陪伴着,让她在这个守望的过程变得好过一点,勇敢一点。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

最后,她也愿意将辗转三地治疗的感受总结出来,给同行的姐妹们参考:

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

四年五次取卵终于成功升级,欢呼,掌声在哪里!

我们一起期待着又一个英宝宝的诞生,也为准父母们的努力和坚持而感动。Claire说:作为我个人,非常感恩能身在其中,和他们分享了这每一步的来之不易的幸福。

更多的心路历程,期待C女士未来在【 英宝记 】~YingIVF海外试管婴儿纪实栏目中的更精彩的分享。

亲爱的小王子,欢迎你来!

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案


日本英医院:www.YingIVF.com

美国英医院:www.HanabusaIVF.cn

☎ 400 0058 707

公众微信号:YingIVF

新浪微博:日本英医院、精英爱维夫

多次试管失败,我该怎么办?(下)|英科技

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

Grace说:

被点名回答这个问题,我做了个深呼吸

在IVF过程中

有的夫妇经历3次甚至更多次治疗

“孕”气依然没有到来

这是一个艰难的时刻

对准父母对我们都是如此

 

“ 在YingIVF北京办事处工作四年以来,每年要接待上千人次的咨询,其中有很多都是经历过多次试管失败的姐妹。听她们介绍自己的治疗经历,我在感同身受的同时,也观察到:其实这些姑娘们的坎坷历程,从专业角度看有着类似的问题和解法。” —— Grace by YingIVF

今天我们请她把这些解题思路系统地整理下来,给大家做个参考。欢迎转发给身边需要的姐妹。

内容已添加原创保护,如果其他公众号需要转载请预先获得授权。

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

所谓 “多次IVF失败” 无外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

1、取不到卵:因为卵巢反应不良导致治疗周期取消,例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类;

2、培养失败无胚胎可用:取到了卵但培养不成功,例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等,都属于这一类;

1、2两种情况 戳这里进入 多次试管失败,我该怎么办(上) 

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

3、反复移植着床失败:因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。YingIVF一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败。

4、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

今天我们来继续讲3、4两种情况。

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

首先要界定一下什么叫“反复移植不着床”。因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。YingIVF一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,即可诊断为反复种植失败。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

有些患者在国内做了几次移植,但每次放的都是初期胚,也就是体外培养了2或3天的4~8细胞。这样的初期胚(有的医院也叫鲜胚)每次种植的着床率本来就只有10~20%,移植几次不成功,是符合概率的,并不让人吃惊。

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

这种情况我会建议走囊胚培养来进一步筛选胚胎。当然,囊胚培养的利弊不是一两句话说的清楚,需要与医生作深度沟通再做决定。

最强大的种子,是高等级囊胚(G3以上,体外培养到第五天的囊胚)。如果是高等级囊胚而且通过了PGS染色体筛查,单颗单次种植的着床率可以达到6成~7成。这样的种子如果移植了两到三次还不成功,我们会认为这是不符合一般概率的,医生会来刨根问底寻求原因。

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

如果种子没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜容受性下降或者胚胎和内膜间对话出现异常。这个话比较绕口,通俗的说,就是孕育生命的土地出了问题。种子需要温暖肥厚松软的土壤,在播种的时候一把种子洒在地里,能够发芽的只是一部分。

排除种子问题后,反复不着床的解题思路如下::

  • 子宫内膜是否合格?移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史,内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期采用了大量的外源性激素,内膜还不达标,那么可能需要通过代理孕母的子宫来怀孕。

分析解决这些问题的第一步,是做宫腔镜。宫腔镜是YingIVF英医院首诊时的规定动作,可以帮助医生掌握子宫情况的第一首情报。

然后根据具体症状再酌情处理,比如内膜诊刮Scratch松土、模拟移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫检查、慢性炎症细菌感染检查等,这些都是在下次移植之前可以尝试的。

胚胎染色体异常(非整倍体)是反复种植失败的原因之一,对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选,这又是另一个话题了。戳这里了解PGS。

 

当然,影响着床的因素还有很多,比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素,每一个不正常因素综合起来会影响移植的结果。这些因素都有偶然性,原因与结果的关系也不是一对一的,无需过于纠结,听从医生的建议持续努力是关键。

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

刚刚经历了两条杠的惊喜,马上又转入了对孕期的担心。是的,在移植着床之后,还有很重要的一关,就是B超能看到胎心,进而是通过12周NT产检。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子,但在妊娠高龄化后会发现,实际上从怀孕到生产,还有很长的路要走。

英医院每年取卵超过5000例,其中超过50%为40岁以上大龄患者

随着年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率从33%下降到24%,而怀孕后的流产率则从25%上升到38%!

在我们的咨询客户中,偶然会有30周以上大月份胎儿出状况的,但是更多还是在12周之前。HCG停止翻倍妊娠生化,或者没有看到胎心胎停育,是比较典型的。

如果是12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要咨询妇产科医生做出准确的诊断。

对于12周之前的流产,YingIVF英医院松本院长曾经肯定地说过,99%是胎儿的原因,而不是母体的原因。

胎儿的原因,主要归结为染色体异常带来的自然淘汰!

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

YingIVF英医院的统计数据是:

  • 受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
  • 在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险,比如21三体唐氏症,18三体爱德华症、13三体帕套症等。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,只是高龄女性在这一点上风险更大。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。移植后过度的保胎并不能改变胚胎的染色体,也改变不了妊娠的结局。所以对于有2-3次以上流产胎停的患者,三代试管胚胎植入前遗传学筛查(PGS)就是最佳的应对方案了!

希望这些分析能够有所帮助!

在本月的【 英讲堂 】公开课中Grace将为大家深入讲解,欢迎提问哦!

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案和PGS三代试管

参与课程请扫描二维码:

2017年6月18日 上海聚会 | 成为父母的旅途 我们一同启程

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

2017年6月18日YingIVF英医院院长见面会 在上海外滩茂悦酒店举行

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

这是YingIVF北京代表处2013年9月成立以来的第四届院长见面会

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

院长自带光环入场中…… 😄

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

上海英妈妈代表队来到现场,手里抱着 肚里怀着 妈妈们辛苦了

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

萌娃HOLD住全场,还收到了两位博士的小礼物

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

上午150人会场座无虚席

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

下午日美三方助孕专场 两位博士特地将回国的飞机推迟到6点

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

盐谷院长(兼任日本IVF学会会长)介绍了英医院的各项特色技术

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

邵辉博士分享了易孕体质调理建议,和大家一起为梦想加油

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

现场答疑,线上线下问题一起来

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

答疑时间有点短,微信群的交流热度可是越演越热

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

讲座在播种网及多个平台直播,官微 日本英医院 的小博主出镜了 😉

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

一位全程陪同夫人参加的男士让我们印象深刻,每个孩子都是神的礼物,祝你们早日收到!

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

医疗助理们的日程也排得很满,三个姑娘(从左到右,Angela、Winnie、Claire)全力以赴,依然有照顾不周的地方,还请大家见谅。😊

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激方案

成为父母的旅途,我们一同启程!


院长讲座视频-2017年6月18日

 


日本英医院:www.YingIVF.com

美国英医院:www.HanabusaIVF.cn

☎ 400 0058 707

公众微信:YingIVF

新浪微博:日本英医院、精英爱维夫

2017 IFFS 国际生殖学会 盐谷院长和邵辉博士应邀参加| 视频

2017年6月16~18日,第三届“浦江生殖医学论坛” 暨 “2017IFFS国际生殖学术研讨会在上海顺利召开。IFFS是一个有超过60个国家生殖医学协会加盟的国际组织,中国于2012年正式批准申请加入。生殖医学领域的临床医师和基础医学研究者搭建前沿的学术交流平台,本次会议有超过3000人参与。

IFFS第22届年会2016年在印度新德里召开

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

IFFS第23届年会暨第三届浦江生殖论坛于6月17日在上海举行

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

本届论坛的主题涉及生殖内分泌各个前沿领域,包括生殖调控、植入前胚胎发育、子宫容受态建立的调控机制、反复植入失败与复发流产的病理机制、高龄与卵巢储备低下的助孕、生殖内分泌与代谢异常、胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)研究进展、生殖医学临床相关遗传学问题、男性不育显微外科等方面。IFFS今年邀请了10余位国际顶级的生殖医学专家进行了各个课题的学术报告。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

YingIVF英医院院长盐谷雅英应邀发表了题为《日本SEET移植方法最大化妊娠率》的学术报告。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

盐谷院长作为日本IVF学会会长,首先介绍了日本生殖技术的最新发展,以及英医院经过17年的发展,目前每年周期数超过5000例,已经成为日本单体最大的生殖中心。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

然后介绍了英医院在胚胎移植特色技术:SEET法,即 Stimulation of endometrium embryo transfer (SEET) 内膜刺激移植法。SEET法在将囊胚植入前,在子宫内膜涂抹培养过囊胚的培养液,由此刺激内膜增加容受性,该项技术已经在日本申请了医疗专利。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

对于SEET内膜刺激法的临床效果,选取了144例患者进行临床实验,我们把这144例随机分为3组,临床结果对比发现,SEET移植法的妊娠率是80%,普通移植法是56%。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

盐谷院长援引了发表于 Fertility and Sterility 的学术报告,SEET移植法比普通的囊胚移植法提高了24%的妊娠率。特别是对于多次治疗失败多次移植失败的患者效果更加明显。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

邵辉博士在分论坛中介绍了易孕体质调理及Shawkea T-1蒲公英口服液对于试管和备孕人群提升卵子质量的长效帮助。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

来看腾讯视频现场对盐谷院长和邵辉博士的采访

 

多次试管失败,我该怎么办?(上)|英科技

Grace说:

被点名回答这个问题,我做了个深呼吸

在IVF过程中

有的夫妇经历3次甚至更多次治疗

“孕”气依然没有到来

这是一个艰难的时刻

对准父母对我们都是如此

“ 在YingIVF北京办事处工作四年以来,每年要接待上千人次的咨询,其中有很多都是经历过多次试管失败的姐妹。听她们介绍自己的治疗经历,我在感同身受的同时,也观察到:其实这些姑娘们的坎坷历程,从专业角度看有着类似的问题和解法。” —— Grace by YingIVF

今天我们请她把这些解题思路系统地整理下来,给大家做个参考。欢迎转发给身边需要的姐妹。

内容已添加原创保护,如果其他公众号需要转载请预先获得授权。

来言归正传……

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿技术和三代PGS方案

所谓 “多次IVF失败” 无外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

1、取不到卵:因为卵巢反应不良导致治疗周期取消,例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类;

2、培养失败无胚胎可用:取到了卵但培养不成功,例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等,都属于这一类;

3、有胚胎反复移植着床失败:因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。YingIVF一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败。

4、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿技术和三代PGS方案

我们把这四种情况分开来说一说,性子急的可以对号入座,直接溜到下面去找关心的那条:

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿技术和三代PGS方案

IVF过程中的第一步就是促排卵。通过口服药物和打针,促进卵巢中多个卵泡同时发育,直到成熟做取卵手术。这个阶段如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。

遇到这种情况,第一个问题我会问AMH是多少?

AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿技术和三代PGS方案

  • 如果AMH低,那就是库存里没有卵了,这是一个巧妇难为无米之炊的境况。这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好,可以考虑将大促换成微促,从快跑变成慢跑,以次数来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,就需要考虑采用捐赠卵子了。
  • 如果AMH高,要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案走了弯路,不仅效果不好,而且会进一步增加卵巢负担,延误最佳治疗时机。在YingIVF我们提供6种方案:1 自然周期 2 微刺激 3 加强微刺激 4 拮抗法 5 短方案 6 长方案。促排程度从小到大,前三种属于微促,后三种属于大促。除了促排卵方案,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿技术和三代PGS方案

卵子取出后,和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程的终点是囊胚,时间需要5~6天。过程中卵子和精子携手层层闯关,每一关都有过关或掉队的,最终胜出的会成为囊胚种子,有机会被种植孵化成为新的生命。

从我的经验看,这个过程的平均通过率如下:10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 5个走到D3初期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出生孩子。

从下面这个图,大家可以看到自己的胚胎可能掉队的五个环节。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿技术和三代PGS方案

你的情况如果显著多次低于这个标准,可以按照这个顺序找原因:

  1. 卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题
  2. 受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精、Piezo IMSI等….)
  3. 初期胚或囊胚培养不成功:主要是配子(卵子精子)质量问题,同时与实验室培养技术密切相关。

一般来说,准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重。此外女方多囊、卵巢囊肿、腹腔镜等妇科手术以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。卵子质量问题占受精卵培养不成功的70%,因为卵子中的线粒体是提供受精卵分裂的主要能量,如果线粒体减少,受精卵成长就会缺乏动力,典型的状况就是受精卵停止在桑椹胚阶段不能到达囊胚。

配子质量问题没有根本的逆转方法,改善的思路分成两个方面:

  • 胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败,准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,多次尝试。人体是一个生态系统,每次排出的精子卵子都有偶然性,多次尝试是硬道理,而不是轻易放弃。
  • 生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。例如日本英医院有50位胚胎培养师,分成卵子培养、受精、培养、冻结等多个岗位序列,至少四年经验才可从事临床操作。将匠人精神和胚胎科技结合起来,采取前培养、摇动培养法、微电击术等多种精细化培养技术来综合提高培养成功率。

未完待续


一不小心写的太长,小编决定分成两篇来发了。第三种情况(反复移植不着床)和第四种情况(生化胎停流产)请留意YingIVF下周推送。

Grace也会在7月【 英讲堂 】公开课中直播讲解这个话题

通过微信公众号下方的阅读原文,进入英讲堂

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿技术和三代PGS方案

FSH高 可以做试管吗?| 英科技

英医院生殖中心日本和美国试管婴儿技术

 

今天我们来谈一谈FSH高做试管的问题。

大家都知道,FSH高代表卵巢储备减少、功能减退,甚至国内很多生殖中心甚至会把FSH作为做试管的准入指标。

两个典型误区:

FSH高不能做试管?

错,只是不适合流水线作业

FSH降下来卵巢功能就好了?

错,用外部激素临时降低FSH,丝毫改变不了卵巢功能和卵子质量,无用之功……

FSH -> 取卵结果

在月经期见红第1 至 3 天抽血验 FSH,是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。

FSH高说白了就是卵巢年龄大!卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。

对于卵巢年龄和取卵结果的关系,我们给一个更直接的表格。如果FSH高于12,通常取卵个数会小于5个;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵个数通常是1~2颗。

英医院生殖中心日本和美国试管婴儿技术

FSH能不能代表卵子质量吗?

不能,卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响,对于35岁以下的患者,就算FSH高AMH较低,卵子的质量也依然有可能很好。

FSH ≈ 卵巢年龄

仅凭 FSH 一项指标经常会有误差,比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,而有的患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。

所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!

英医院生殖中心日本和美国试管婴儿技术

卵巢年龄比较生理年龄而言,能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的,在一段时间内相对稳定,长期来看随着年龄逐步减退。

这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

英医院生殖中心日本和美国试管婴儿技术

这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。由此可见标准化的促排卵方案和流水线作业并不适合每一个患者。

FSH高对IVF结果的影响

FSH高卵巢年龄增大会导致试管成功率降低,主要体现在两个方面:

1)单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

由此,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高和AMH低的患者。

YingIVF的建议

大龄卵巢功能低下试管婴儿应对方案:

专家建议,FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。

英医院生殖中心日本和美国试管婴儿技术

1. 采用微刺激而不是传统大促

FSH高,卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。

微刺激促排卵,简称“微促”,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。

经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

2. 易孕体质调理,延缓衰退速度

在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰退速度。

这个发现源于哈佛大学公共健康学院对18,000位女性长达8年的跟踪研究。对于排卵不规律或者有排卵障碍的女性来说,如果改变8个易孕体质培养建议中5个以上,可以降低80%的不孕风险。

这个结论已经公布在哈佛公共健康杂志上,被列为美国600万受不孕症困扰女性的备孕圣经。

3. 三代试管PGD/PGS胚胎染色体筛查

卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加,这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。

如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以考虑做三代试管,用PGD/PGS技术,做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。

更多详细讲解,就在【 英讲堂 】

英医院生殖中心日本和美国试管婴儿技术

 

 

35周引产 重度抑郁 八年备孕 含泪撒种的必欢呼收割| 英宝记

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案


 

听过最心爱的宝瓶碎落一地的声音

经过心灵的暗流涌来却无处逃遁的无力

她在信仰里找到力量

也找到自助和助人的勇气

她相信圣经里所说:

你所遭遇的苦难,是天父给你伪装的祝福

那流泪撒种的,必欢呼收割

采访  | 素树

刚刚给女儿过完百天,芮翻着手机里那天放的视频给我看,脸上写着初作妈妈的喜悦。

小天使的到来,让她真正拥有了期盼已久的三口之家。她记得那个画面,在美国生完孩子后和老公回北京,下了出租车,家人都迎上来,拎着装女儿的提篮进屋,放在床上,一家人围过来端详着女儿娇嫩的小脸,满是欢喜,那一刻,她感到从心涌出的幸福。

曾经,得到过儿子,却在35周时不得不引产,所有与那次怀孕相关的物件都被她尘封,她像祥林嫂一样述说着自己的痛,在暗夜里咀嚼着忧伤。

曾经,被判为重度抑郁,因为备孕,该吃的药医生却不能开给她,她经历一次次与自我的抗争,凭着信仰带来的力量,最终走出心灵的泥沼。

她说:如果不是那些经历,我就不会是现在的我。

她说,她真正明白了什么是顺其自然,能做到,是一种修为。

她是基督徒,曾经走过的泥泞,曾经经历的暗流,她终释然,这些生命历练幻化成上天给她的礼物,让她破蛹为蝶。

她给孩子取名沐恩,这后面的深意,只有自知。

她是北京妞,京城春末的这天,阳光在微风里晃荡着,落在她的脸上,看她微笑,也看她泪来,你心里想回应的,只有深深祝福。

1

我看过你上一篇写琪的,她把怀孕的朋友都拉黑了,其实我特别理解她,我觉得在这件事里被折磨太久的人,多多少少都有点心理状况。

八年了,从备孕到女儿出生,个中滋味真的是一言难尽!

我是1980年的,算是个计划性很强的人吧。29岁时备孕,当时心里打算得挺好,30岁生宝宝,休息一两年,事业也不会耽误。从没想过,这件事会这么难。

从一开始就不太顺利,试了几个月没动静,去医院做了全面检查,结果是输卵管伞端的形态不太好,卵巢功能也不太好,FSH值当时快到9,以我当时的年龄不算好。但医生说问题也不大,毕竟年轻,可以试试自然怀。其实当时生殖科医生也提到了试管,但我和老公都排斥这个,完全没放在心上。

时间一天天过去,还是怀不上,心理压力就越来越大。每个月都是希望-失望交织着,不知道哭过多少回。看到身边的朋友怀上,自己的心情特别不好。我吃中药,做艾灸,有段时间我瘦到只有90斤,人都干瘪的。

2013年初,我在公司得到晋升,带团队了,这时也忙得顾及不到怀孕这件事了。恰巧在这个时候,我怀孕了。

知道怀上已经四周了,其实前期有点出血,医生开了黄体酮,后来算是比较顺,一路怀下来了。我一直看的私立医院,但35周时照B超,医生却说孩子快不行了,羊水很多,孩子浮肿。

那一刻,简直晴天霹雳,天快塌下来了。我问可以马上剖腹产么,把孩子生下来再治疗?医生说存活率也不会高,建议放弃。我依然不死心,又去北京妇产医院复查,照B超时说孩子已经没有心跳了,我脑子一片空白,拿着结果出来,我老公一听,说不可能,就一下坐在地上,一旁的妈妈和婆婆都哭了。

没办法,只能引产了,剖腹产要两年后才能再备孕,于是用催产素催产,又用了三天时间。那个产假,我老公陪了我三个月。

我找过很多产科的名医,都说如果胚胎有问题,前期就被淘汰了,但我排畸都过了,孩子早点出来可能就没问题,这种情况谁都解释不了。我自己瞎猜,也许是外界污染,怀孕四五个月时我开过新车,办公室是新装修的,我经常开会,后来还有一个同事得了白血病。我休产假时,又发生一件事,和我预产期相隔一个月的同事,她生产时孩子脐带绕颈没能存活,她自己大出血,从生死线上回来。我俩很要好,当时没人敢跟我说这件事。

经历这些,对我和家庭的打击非常大,我的压力重新回来了。

你以为自己站到了顶峰上,结果突然坠入了谷底,这个落差太大了。现在不仅仅是能不能怀上,还有保胎、生产上的,你都不知道问题出在哪里,你该在哪个环节去防范,这带来更大的压力。

那段时间可以说是暗无天日,月子里都是哭过来的,妈妈甚至担心我会疯掉。孩子的东西是早就买好了,待产包、床,所有都是为迎接孩子准备的,还有一家人的翘首期盼。你很少见过男人哭的吧,那段时间我和老公真的是抱头痛哭过好几次。

我就像祥林嫂一样,不断的讲起这件事,开始很激动,慢慢就比较麻木了。我觉得可能再也怀不上孩子了,不是生理上不能怀,而是心理上的。

后来实在是在撑不下去了,家人拉着我去专科医院看心理医生,没想到一堆量表做完,评估是重度抑郁和重度焦虑。

我开始接受持续的治疗,很多药医生也不敢开,因为还得备孕,主要是听我倾诉。但心理医生帮我点出来了自己没发现的症结。他说我总希望用精神的力量来控制身体,但其实只有心理上放松了,身体才会很好运转,而我总是给身体压力,强迫它要这样那样,反倒身体会紊乱。

有一次我印象很深,医生让我放松,在非常放松的状态下,他突然问:“你现在告诉我,你脑子里出现的美好的场景是什么。”我说,那是我其实幻想过无数次的画面:我已经生下儿子了,我们一家三口在一起,坐在饭桌旁吃饭。那个时刻其实戳中了我的泪点,我哭得稀里哗啦,我明白,憧憬过的一切都不会再发生了。

三个月后,我没有再看医生,不能说当时完全好了,而是我找到了信仰的支撑,我们全家都是基督徒。另外,如果反复去看医生,多少还是和引产的事联系在一起,我想有新的开始,不愿再去回顾了。

当时引产后,亲戚建议打官司,说医院要负责任。我和老公商量,如果纠结于此,这件事就没完没了,它还在你生活中,无非是要些赔偿,那也换回不来我的孩子。我们就说算了,让这一切赶紧翻篇。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

2

那段时间,看到新闻报道冻卵,尤其是徐静蕾冻卵的事,我想自己的卵巢功能不好,是不是也该去冻卵。我卵子数量非常少,最多时5个,别人这个年龄怎么也有七八个。我有点慌,就想有什么办法能把卵巢功能维持住,别那么快衰退,这样开始在网上四处找信息,就从微博里知道了蒲公英口服液,接着查到了YingIVF的网站,联系到了医疗助理,这样算是找到了去英医院的路。

其实引产后也试过自然怀孕,但自己心理上已经有变化,没那么有信心了。而且很奇怪,我老公检查精子质量也不好,以前都很好的。我俩总结,男女不管谁精神上有压力,都会直接影响这件事。

你问我怎么没考虑国内做试管,说实话,我比较抵触国内的。以前挂生殖科,四五点钟就得起床,那时专家号还是一百元,更难挂。我老公陪着我,有次是在北医三院,挂号队伍排了好几圈,等充钱时又要排队,我老公就说,咱不要孩子也别受这罪了。我也有点害怕这种看病的状态,每个人都有那么厚厚的一沓报告,打开,跟医生讨论,我自己的报告也渐渐由少变多,这种状态也给人压力。

W是英医院北京办事处的医疗助理,人挺好的,她说去日本好多都是大龄,可能还有这样那样的问题,我的情况不算多难,这让我心安了些。

我很快办了医疗签证。2015年9月去神户首诊,一切都很顺利,邵博士说我的情况是卵巢早衰,盐谷院长听了我的高危病史,说没问题,定的是长方案。我记得那次检查完,我和老公还喝了酒庆祝,我心里各种幻想,也许年底的时候,双胞胎宝宝都能抱到了。但没想到,接下来的促排并不顺利。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

首诊前,在国内查基础卵泡还是6个,那次一侧卵巢突然不排卵了。10月去日本前,基础卵泡竟然才两个,而且雌激素很低,根本不能进周。

拿着报告,坐在医院门口我就哭了。觉得特别冤,票都买好了,还请了长假,而且我都从抵触做试管变成一心做这件事了,本来还信心满满,却没卵了。这太可怕,卵巢功能的衰退是不可逆的。后来我老公说,票都定了,就当散心玩了。去机场时,我是哭着去的,那次去了大坂、冲绳,就没去在神户的英医院。

回来后休息一个月,再试,只有一个卵,雌激素12,结果更差了。这样低的雌激素水平,我只能再次放弃进周。我和医院沟通,也许这个方案不适合我,换成了微刺激的方案。换了药,再去日本,这次基础卵5个,好难得,我心情大好,没想到最终却只促起来一个。

想不通为什么,好像事事都不顺。这颗卵走到G2,我接受了医院的建议冷冻初期胚,结果在冷冻前胚胎又发育了,变成7细胞G3 了。那时又恢复了一点信心,我想精子是筛选过的,胚胎质量没问题,生命力应该是很顽强的。

休息一个月后,2016年2月初我又去了日本,计划着春节也在那过。没想到新的考验又来了,那次是促排以来最失败的一次,FSH值19,E2小于5,基础卵就一颗。看到结果就傻眼了,我快没卵了!我还得做出选择:留在日本试试,或者放弃这个周期回国,以当时的激素水平,取卵有可能,但获得可移植的胚胎几率不高。

和老公商量后,决定留下来试试,一颗卵子也要认真对待!邵博士建议我每天加服9颗红景天,除此以外每天服4-5包口服液、6粒松康泉。其实从2015年7月开始我就喝口服液,每次取卵期间还加服红景天,虽然每个周期卵子少,但质量还可以,不知道是不是和服药有关。

这样整个春节我们在日本度过,每每心里发慌,担心的念叨这颗卵子能行吗,老公总是坚定地回答“我觉得行!”他总是我最有力的后盾。我还在医院碰到了英妈群里的姐妹,她们都鼓励我要相信自己,说大多数人微刺激都促不了太多卵,要看质量而不是数量。

最终,奇迹出现了,在这么糟糕的激素水平下,这个周期唯一的一颗卵子竟然走到了G2囊胚,这就是日后可爱的女儿,我的坚持一定感动了她奔向我的怀抱。

一颗初期胚和一颗囊胚,可以用二阶段法移植了!

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

3

说起来,囊胚的级别并不高,很多人也许都不会考虑移植。W说我现在状态好,有可能取到更高级别的,群里的姐妹们也说可以再攒下看看。但是我当时任何人的话都听不进去,就决定不再取卵直接移植了。

为了好好休养,心无杂念,我把工作辞了。那是工作了十年的地方,有很好的朋友,尽管念念不舍,我还是决定要迈出这步了。3月31日和同事吃了告别饭,四月初我去日本。就这样,居然移植时还出状况。

去日本之前检查,发现激素指标和卵的状况对不上,私立医院的检查出错了。但机票已订,不管了,我是定好的事就一定往前冲。到日本检查,还算正常,雌激素不太好,但用了小贴药,也很快达到可以移植的标准了。

移植初期胚那天,翻译小雅陪着我,等着见培养师的时候,她说:“我们就怕移植当天打电话,打就是有状况。”我说还有这样啊。小雅说:“没敢告诉你,怕增加你压力,反正没打电话。”没想到等来的结果却是:初期胚没有完全解冻,一个7细胞变成2细胞了,相当于胚胎没有完全复苏。

我当时就懵了,怎么这个阶段还能出状况。培养师说反正是二阶段,就相当于一个引子,怎么也比SEET法只放培养液再移囊胚的好。这些又增加了不确定性,让人心里越发不踏实。

那天,我发了朋友圈,是圣歌中的一段:愿主的恩惠慈爱与你同在,愿主的灵时时围绕,恩典降下,赐福与你,平安喜乐常常围绕你。

我每天都祈祷,我也和卵宝宝说话:我们坚持下来,你会变成我的孩子。记得有次祈祷时不远处游轮上举行婚宴,有隐约的歌声传来,仔细听竟然是圣歌Amazing Grace(奇异恩典),那一刻,我内心无比感动,我相信宝宝就是天父赐给我们的奇异恩典,特意拿着十字架拍下了这个瞬间。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

 

之前,教会的师母从耶路撒冷带来的白色粉末,说是圣母妈妈的奶结成的,每次用针尖大的粉末,加水服下,我也一一照做了。

在公寓碰到邵博士,他开玩笑说,和他握过手的人都怀上了。他是玩笑话,我却有意紧紧的握了他的手。

三天之后移植囊胚。那时我们已经搬去了神户港旁边的酒店,选了能看到海的房间,只为让心情放松。我当时还暗暗期盼,移植前囊胚能不能升级,没有,那就这样吧。去医院移植前,我洗好澡,移植回来就卧床了。到第六天,我才下楼吃了碗面条。不怕你笑话,我真就躺了六天,医生也说不必这样,但我自己心理上过不去,我就想做到最大的努力。

到第七天,我去离酒店不远的山上的教堂。那个教堂不大,两个神父轮换,一个日本人,一个年纪很大的西方人。我暗自期望能碰到那个老神父,这样我可以用英语和他交流,没想那天真是他在,他祝福了我和宝宝。

那段时间,正好是我和老公认识的周年纪念,我们互送了礼物,一枚金色和一枚银色的十字架,准备以后传给孩子。老神父也替我们准备了礼物,我当时眼泪就流出来了,孩子似乎在某个地方看着我,她在向我们走近了。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

紧接着两天后去医院看结果,那天坐出租车,发现司机的名字竟然是中文的“胜利”,我欣喜的叫老公看,这是个好兆头。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

到了医院,老公比我还紧张。快到中午的时候,被通知进医生办公室,我一眼就看到了桌上的报告,HCG368!我转头对老公说:“恭喜你,你要当爸爸了!”

好像走过了千山万水,重重复重重的山路,你终于看到曙光了。那一刻,心情难以言说。

接下来的日子,却是喜悦和担心交织着。我约了轮椅服务,回到家又开始卧床,因为孕酮低,又看中医保胎,后来打黄体酮,一直打到四个月。12周时第一次NT通过,心里稍微踏实些。讨论是不是做羊水穿刺时,医生说我是超级珍贵儿,不敢扎,等无创DNA的结果出来再定,好在结果通过了。

5个月的时候,发现胎盘位置低了,离宫口2.8cm,正常应该是5cm以上,我又开始了卧床。总之这一路都是担惊受怕过来的,就是在走钢丝,因为觉得任何一步,随时都可能出状况,就算是生的那一刻,也可能出事。

 

怀儿子时,我们给孩子录过四维影像,后期甚至长什么样,都大概看得到。但这次我什么都没记录,连孕照也没拍,上次就是刚收到我哥给我拍的孕照不久就出事的。

上次怀孕,我好朋友比我早两个月去美国生的。她曾约我一起,我没去,但孩子没了,这却一直成为我的心结,就想也许去了,可能那边医疗技术好,没准孩子能活。后来我就给自己上了国际险,打定主意再生就去美国了。

我孕期29周去的美国,从32周开始,一周检查两次。医生说鉴于我的历史原因,39 周时如果身体还没启动,就催产,再等可能有危险。39周时排上床位,用了催产素,整整22个小时,女儿降生了。我以为我会哭得稀里哗啦,没有,就是觉得有点懵。美国是对新生儿检查最全面的,等女儿各项检查都通过了,心才算真正踏实下来。

一切都像做梦似的,看着女儿熟睡的小脸,那么安详,过去所有的苦,都真的烟消云散了。这么多年,被生孩子这事困扰,好像这件事不解决,生活就不能继续,而现在,我有一种被解放的自由。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

4

你问是什么在支撑我,其实从始到终,扛过最黑暗的时期,都是信仰给了我力量。

那次引产后,我就受洗了,信仰给了我往下走的勇气。我女儿也很快会受洗,我希望她在人生中也有信仰,能够陪伴她、支持她,在她遇到困难和无助的时候,会感受到神奇的力量。

心理医生给我的帮助是精神上放松,帮我点出了症结所在,而信仰,则让我真正从内心获得了平静,真正对一切释然。每次做礼拜,都会觉得是给自己精神上充电,碰到什么烦心事,有时听讲道,刚好是治愈你的点,也许那就是天父那一刻要对我说的话。

经历过巨大的压力,经历过心灵的暗流,你会接纳人生就是这样起起伏伏。我想自己最大的变化,就是看事情的角度发生了改变,以前总把事情往坏处想,很容易陷入负面情绪,自己先把自己打倒了,而现在,慢慢变成了正向思考。

要说给这条路上的姐妹什么建议,我想最重要的是保持乐观的心态,对自己要有信心,如果你自己都觉得不行,你靠什么走下去?很多姐妹研究这件事很深,了解很多名词,碰到有的指标不好,自己先把自己吓倒了。这和我以前的状态比较像,我自己称为:心理上的不孕,就是对自己没信心,总觉得自己不行,最后结果也不好。

其实这一路,每走一步都有困难,移植那次,别人都替我捏了一把汗,但我自己就往冲了。我天天和卵宝宝说话,给自己打气,当自我的激励是正向的,身体也会有正向的反应。我想那次就一颗卵能走到囊胚,也不仅仅是运气。

还有就是坚持吧,很多人碰一两次壁,就退缩了,其实坚持下去也许结果就会不同,Lisa姐不就取了那么多次卵么?有姐妹说,试管试管,就是试出来的。既然是试,你就要有心理准备,不会一两次就一定成,这样心态更容易放宽。

我认识的做试管的姐妹,不少都是女强人,事业非常好,唯独在这件事上,没表现出她们身处职场时那么冷静的判断、清晰的思路。当然,这事也很难被别人劝的,试管这条路,就是很煎熬,只有在其中的人,才知里面的的苦。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

再就是舍与得的衡量吧。其实好几年前,我就想过辞职,安心备孕,但就是舍不得,我在公司做了十年的人力资源,之后带团队,这里有我喜欢的事业和要好的同事。后来想通了,你不舍,就不会有得,不辞职,始终精力会被牵扯。人生道理,是要自己悟出来的,有时真要撞着南墙,疼了,你才会明白。

我也开始理解什么叫顺其自然。以前老去纠结儿子怎么没了,就想如果怎样,也许就不会怎样。其实连我闺蜜的女儿,一个七岁的孩子都说,没有如果。很多事,是好是坏,没有那么绝对。我原来就不要顺其自然,我就要我能控制的,我想让它朝这边走,没有朝这边走,我就会焦虑,甚至暴躁。真能做到顺其自然,是一种境界。

 

现在的我,对生活惟有感恩。我是幸运的,还能付得起去日本的费用,得到好的医疗条件,而且,家人一直都给我最大的支持。经历过的艰难,没有让我们疏远,反倒让家人之间的连接更紧密。有了女儿后,老公说,其实之前很多时候,他也是在硬撑的,但在我面前总是表现出力量和信心。

我有时想,如果没有发生这一切,很顺利生下了儿子,也许我还是原来的状态,还是那个计划性强,对自己要求高,对别人也苛求的人。

现在不一样了,看淡了很多,包容了很多,也更注重亲情,更珍惜生活中那些珍贵的东西。也许以前不会觉得三口之家能幸福成什么样,大家都这样,也会面临很多问题。但经历过很多艰难,你会对当下更珍惜,有更丰富的感受。现在对女儿,我正向的状态来影响她,一定比原来的我对孩子的影响好。

圣经里说:你现在所拥有的一切,都是天父认为此刻最适合你的,才赐予的一切。

还说:你所遭遇的苦难,是天父给你伪装的祝福。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿方案

我们这些得到孩子特别不容易的人,可能有个共同点,就是有了孩子后的辛苦,都不觉得苦。其实到现在,我没有睡过一个完整觉,胳膊累得老感觉麻,但我从没抱怨过。我会和自己说,这一切不就是你千辛万苦求得的么?在美国月子中心时,晚上可以托管给月嫂,我们交了钱,都没舍得放手,孩子24小时就没有离开过我的视线。

你问我会不会因此而溺爱,我想不会,小心翼翼可能会,但经历过这么多,你会在内心深处有一份释然,希望她平安、健康就好。当然会尽量给她提供好的教育资源,但不会去要求有多高的成就,比如学乐器,不会去要求考级,能培养起兴趣就很好了。我觉得重要的是心理健康,她在生活中遇到挫折时,能够自己排解,有乐观的性格,这是重要的。信仰能给她带来力量,其实也开阔她的思维,而且朋友圈也会不同。我自己和教友在一起,感受就不同。

我得到过很多人的帮助,现在我分享自己的经历,也希望能帮到这条路上的姐妹。

圣经里说:那流泪撒种的,必欢呼收割(圣经 诗篇 126:5)。我把这句话,送给所有求子路上的姐妹们。

5

采访结束后的某天,和芮在微信里聊起她的信仰,她发来了一段教友分享的对话:

问:“信仰是什么?”

答:”你走过桥么?”

“走过。”

“桥上有栏杆吗?”

“有”

“你过桥的时候扶栏杆吗?”

“不扶。”

“那么,栏杆对你来说就没用了?”

“当然有用了,没有栏杆护着,掉下去怎么办?”

“ ……可是 ……可是没有栏杆,我会害怕!”

信仰,就是桥上的栏杆!

时间是推手,曾经切肤般的伤痛,曾经极致的欢娱,在时光的流转中都会归于平静。我们各自在鸡鸣狗叫的生活里奔波着,找寻着那些可以让时间更有力量的助力,有人找到信仰,有人寻到他途,我们都在路上。

我想起海子的诗:活在这珍贵的人世间,太阳强烈,水波温柔。


感谢英妈芮口述经历,提供文中所有照片,并授权YingIVF平台唯一发布

她的故事曾经而且仍将继续鼓励同行的姐妹们

作者素树,资深媒体人,曾供职于京城多家媒体,任记者、编辑

英宝记】~ YingIVF 海外试管婴儿纪实

记录英宝们来之前的那些事

感谢英妈妈们的无私分享

只为陪伴  想要成为父母的人


日本英医院:www.YingIVF.com

美国英医院:www.HanabusaIVF.cn

☎ 400 0058 707

公众微信号:YingIVF

新浪微博:日本英医院、精英爱维夫

 

4次自然怀孕生化流产 做三代试管PGS通过率高吗?| 本周案例

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿和PGS三代技术

我的客户 L女士  37岁 AMH值1.4

之前有过4次自然怀孕,都是40多天生化妊娠、疑似宫外孕或胚胎发育不良,院长建议大促加三代试管PGS染色体筛查。

   2016年8月 第一次短方案取卵

采卵10颗,培养5颗囊胚,全部未通过PGS筛查。

5颗囊胚的筛查结果,有2个完全不正常,3个是Mosaic嵌合体,医生详细解释说这三个嵌合体:

  • 1号胚胎(G5AA)的9号染色体异常,这种情况从一开始就不会着床
  • 3号胚胎(G5AB)的22号染色体三体、5号胚胎(G5CC)的20号染色体单体,这样的胚胎有80%的可能性,会着床并确认到心跳,但是之后会流产。

鉴于L女士之前有过多次自然流产记录,不建议移植,继续取卵找到完全正常的胚胎。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿和PGS三代技术

   2016年12月 第二次拮抗方案取卵

釆卵9颗,培养2颗囊胚,其中1颗通过PGS筛查,男孩。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿和PGS三代技术

   2017年3月 第三次拮抗方案取卵

釆卵8颗,培养3颗囊胚,其中2颗(5AB、5BC)通过PGS筛查。

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿和PGS三代技术

L女士说:

“第一次5颗囊胚全军覆没,加上之前自己四次自然怀孕都不顺利,非常绝望,捐卵的心都有了 😭 后来想想还是再试试,第二次取卵比较努力和用心,第三次是最放松的,不知道结果好是不是和这个有关。

如果说经验的话,我的调理包括:1)突击针灸了三周,每周三次;2)保证每天10:00上床睡觉;3)喝英医院的T1口服液,吃松康泉,在取卵当月的月经期开始加量喝口服液;以及上面提到的其他保健药葛根粉,Q10辅酶,维生素E,爱尔维这些;3)每日热水泡脚;4)尽量让自己不要太劳累,注意调节工作量,没有太紧张和太多工作压力;5)温灸偶尔和针灸穿插做。

现在有了三个胚胎,准备过几个月去移植。我还在试管这条路上艰苦前行着,不敢松懈,依然不断努力着。希望这些经验可以帮助到姐妹们,愿我们在不久的将来都成功升级做妈妈!”

日本英医院生殖中心的微刺激试管婴儿和PGS三代技术

 YingIVF 小科普:

Q:为什么夫妻双方染色体正常,胚胎却异常呢?我要做PGS吗?

A:卵子和精子在成熟时,进行减数分裂,染色体从两条拆分成一条,受精时再重新组合成两条(二倍体)。这个分裂组合过程中的任何差错都会导致胚胎染色体异常。点击这里学习更多……

Winnie Wang 
L女士这三个周期PGS筛查结果越来越好,和她本身坚持口服液、针灸调理固然有关。不过以我个人经验来看,染色体正常或者异常很多时候是个概率问题。

院长曾说过95%的自然流产,都是因为胚胎染色体异常产生的自然淘汰。
PGS的结果无法预测,有很大的偶然性,等待结果的时候我和大家一样忐忑不安。
我们能做的就是不被一两次失败击倒,努力尝试,等待造物主赐予的健康的生命的种子!Winnie的微信是 Wangqinhua2 有问题请随时联络!

1天取卵2次?|定制化医疗 给每颗卵子以希望 【 YingIVF案例】

我的客户 L女士 38岁 AMH 0.04

  2017年  3月11日              

今天月经第十一天来院检查,卵泡大小15、12,但LH 已经30多,有小卵泡排卵风险。中午紧急喷鼻药,今晚服用抑制排卵药,预定明日一早采卵。

  2017年  3月12日(早晨)

早晨采卵空泡。

医生分析,可能昨天喷鼻药时间较短,还没有起效。常规喷鼻药或夜针后36个小时左右取卵。临时安排下午再次检查,如果卵泡液再充盈,说明卵泡还在成长,可以再次采卵试试。

医生说再取到卵的可能性只有10%。因为患者本身AMH非常低只有0.04,就值得尽量去争取每一颗卵子的机会。

  2017年  3月12日(下午)

下午14:00来院、再采卵,不用止痛药,采到一颗G2卵。

L女士说这在国内没采到就是没采到了、肯定不会当天再给采第二次了。对于10%的比例、自己也没有抱太大希望、但是医生也鼓励就争取了一下。听到采卵结果很意外,这个周期没有白来。

  2017年  3月16日      

受精卵成功分裂,冻结初期胚一颗,四细胞一级 Cell4 G1!

L女士听到结果很开心,说二进宫还能配成一颗胚胎,很幸运。也决定 “每次去日本都能放轻松,认真试一试”!是啊,好心态也有了好结果,我征得她的同意把这个经历分享出来。

YingIVF提示……

患者须知:每个个案都有特定的应用场合。患者LH峰值提前到来导致没有按常规程序喷鼻或夜针,AMH非常低所以即使概率低也值得做二次取卵。本方案并不适用于其他空泡的情况,请勿简单模仿,谨遵医嘱。

Winnie Wang
很多人都会问我,英医院和别的医院有什么区别?有什么优势?作为医疗助理真是很难用一两句话概括总结。但日常发生的这些事情又让我作为工作人员为之反思。把这个案例整理下来,我想很多医院的流水线作业和我们的定制化医疗的差距如此大约可见一斑吧!更多详细内容,可以联系Winnie 汪小姐 微信号:Wangqinhua2


日本英医院:www.YingIVF.com

美国英医院:www.HanabusaIVF.cn

☎ 400 0058 707

公众微信:YingIVF

新浪微博:日本英医院、精英爱维夫