YingIVF本周案例……

【 极度少弱精 ～ TESE手术成功冻结精子6管 】 

男方极度少弱精，平时一次排精只有几颗精子、无运动精子。今天做TESE 睾丸显微取精手术，手术顺利，活动力较好的精子也有，并且活动较弱但可用的精子非常多。最后成功冻结6管精子，可供多次进周使用。

YingIVF英医院睾丸显微取精手术 TESE ，采用局部麻醉，空腹进行，手术时间30分钟，微创术后恢复快，需要提前预约。

 案 例 点 评  

 大家可能会问为什么不做穿刺，而需要手术取精？

国内很多医院都可以做穿刺取精，时间十几分钟，很快，手术费几百元。对于生精功能正常但输精管堵塞的患者，是可以的。但对于更复杂严重的极度少弱精和无精症而言，取到精子的成功率很低，而且可能需要多次穿刺，患者痛苦并不小。

对这种情况，英医院采用显微镜下睾丸手术取精术TESE，这是对穿刺技术的极大改进。

TESE手术取精，需要局部麻醉，在阴囊切开一个小口、从精巢里取精。TESE的优点是成功率高，可以获得较多的曲细精管组织，取精成功率高，对睾丸的损伤小。

如果用一个比喻，穿刺取精就像用鱼叉抓鱼，手术显微取精就像拿渔网加放大镜，适用于不同的情况，需要医生来判断。

 YingIVF  小 科 普 

TESE ～ Testicular Sperm Extraction 睾丸微创取精术

TESE睾丸手术取精术的适应症包括：

1. 非梗阻性无精子症
2. 梗阻性无精子症，附睾内未能找到可可利用的精子；
3. 极度少精子症或隐匿精子症，精液中的精子不足或不适合行ICSJI；
4. 试管婴儿辅助生殖中的临时性取精因难。

此外，由于睾丸精子的DNA损伤程度低于精液和附睾精子，对于反复IVF/JCSI失败患者，如果怀疑与精液或附睾中的精子DNA损伤相关，可以考虑采集睾丸精子行ICSI治疗。

TESE睾丸手术取精术的禁忌症包括：

1. 睾丸体积小，质地柔软，估计睾丸中找到精子的可能性很低；
2. AZF微缺失检查发现AZFa或AZFb缺失；
3. 急性生殖系统炎症或慢性生殖系统炎症急性发作；
4. 阴囊皮肤感染未控制；
5. 凝血功能障碍等全身性疾病；
6. 严重的有遗传学异常的患者；

英医院睾丸显微取精手术 TESE ，采用局部麻醉，空腹进行，手术时间30分钟，费用¥62,000元人民币，微创术后恢复快，需要提前预约。