院长IVF教室(8):拮抗法的适用症和果效

日本神户英医院生殖中心促排卵方法-拮抗法

摘要:拮抗法的促排效果和使用的药剂量小于短方案,大于微刺激,是传统“大促”方法中最为温和的方案。

拮抗法是传统促排方案中最温和的一种:

传统促排卵方案(区别于微刺激和自然周期法),通常都是从卵泡发育的早起使用大量的促排卵针剂(HMG/FSH针剂),直到第13-15天有多个卵泡长成,在卵子成熟时实行采卵手术。传统促排方案试图用较大量的促排卵针剂(俗称大促)在一个周期募集多个卵子,通常适合于年轻,AMH值高或FSH值低的患者。

日本神户英医院生殖中心促排卵方法-拮抗法

拮抗法与长、短方案的主要差别:

比较长方案而言,拮抗剂方案不降调,直接促排,然后用拮抗剂压内源性LH峰。比较短方案而言,拮抗法在月经初期并不使用防止排卵的药物,而是等到卵泡变大时才注射抑制排卵的拮抗剂。

拮抗法的统计数据:

英医院采用传统促排卵方法(包括拮抗法)的一个周期平均采卵个数:9.2个;平均受精卵个数:6.3个。

拮抗法的适用症:

拮抗法对患者年龄和卵巢储备的要求介于长短方案和微刺激之间。对于卵巢储备低或者高龄患者,传统长方案要降调,而降调后卵巢有可能不容易再刺激起来;而短方案则对卵巢的负担较大。举例:一位患者FSH12,年龄41,如果卵子储备不足,那么就适用于微刺激;反之如果卵子储备数量较好,就有可能用拮抗法。

写给患者的话:

在第一次赴日检查中,医生会考虑患者年龄、激素水平、基础卵泡个数、之前的IVF治疗情况,来综合建议促排卵方案。请您带好上述资料赴日问诊即可。

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