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英医院杂志文章-月经周期中体温和激素六项的变化关系图(2014/02/13)

想知道月经周期中体温和激素六项的变化关系吗?在日本英医院的不妊杂志上看到下面的图示和说明,分享给大家!
日本英医院生殖中心的日本试管婴儿技术

(请点击图片,查看原图)

最上面两条红色表示脑垂体的激素分泌,FSH促卵泡刺激素和LH促黄体刺激素,排卵前同时到达峰值;中间蓝色线是基础体温线,标识了我们平时所说的低温期和高温期。下面两条女性荷尔蒙,E2雌激素(浅绿色,图中写作卵泡激素)和P孕激素(深绿色,图中写作黄体激素)。

这个图给大家解释了一些关于体温和激素的常见问题:
1 如何检测排卵和指导同房?
从图中可看出,排卵前1-3天雌激素达到高峰,会导致宫颈粘液发生改变。体温在LH的达到高峰以后一天左右升高,代表排卵已经完成进入到高温期,因此同房的时间应该在排卵试纸双杠之前和当时。
2 什么是雌激素不足?
正常情况下,排卵期一个卵泡需要200到500的雌激素作为支撑。排卵前雌激素从第八九天卵泡长到1左右开始缓慢上升,排卵时达到两百到五百之间为正常值。如果达不到就是雌激素不足。
3是不是雌激素越高越好?
雌激素,尤其是月经第二三天的雌激素一般不应该超过50PG/ML,如果超过这一数值,即使FSH正常,也代表卵巢储备功能有下降的可能。因为雌激素和FSH是呈现负反馈的关系,基础雌激素和fsh呈相反,也就是高的雌激素是用来压低fsh的,也可以理解成你的fsh实际上不止这个水平,连续监测会发现某个月基础雌激素降下来的时候,FSH就上去了!所以基础雌激素如果高应该视为激素的不正常项目!

Shawkea T-1 口服液在英医院前台展示并销售,以及口服液的功效跟踪调查结果

(一)Shawkea T-1 口服液开始在英医院前台展示并销售,作为各大药局销售网点的补充,英医院为前来就诊的患者直接提供销售渠道。(点击查看Shawkea T-1详细介绍和销售渠道)
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(二)2012年8月至2013年9月,我们对100名不孕患者进行了跟踪调查,其中给予回复的50名患者中,确认怀孕的人数为22人,怀孕率为44%
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现在中国的不孕患者,根据年龄的不同,主要是按以下服用量进行的:
1、30岁以下: Shawkea T-1 毎日2-3袋、松康泉毎日6粒。
2、30-40岁:Shawkea T-1 毎日3-4袋,松康泉毎日6-9粒。
3、40岁以上: Shawkea T-1 毎日5袋,松康泉毎日9粒。

助産雑誌文章-夫妻双方对不孕治疗的期待

日本英医院生殖中心的日本试管婴儿技术和shawkea T1 助産雑誌
号 第67巻第9号 2013年9月25日発行
タイトル 【不妊治療について】妊娠まで,そして妊娠してからの助産師のケア
著者名 藤井美喜 医师
英医院生殖中心

随着女性职业化和晚婚,以及女性高龄化。高龄化使得卵子的数量和质量都在下降,即使使用排卵诱发剂也使得治疗变得困难。

在我工作的医院,有很多40岁以上的女性前来治疗。其中有如果治疗时机合适,就很容易怀孕的女性,也有对不孕知识不足的女性。除此之外,也有在其他医院经过多次的治疗未果,并由于多次治疗产生各种各样的问题。

如果经过一次体外受精就能怀孕当然好,其中也有经过几次或者数十次反复治疗的女性。由于治疗的不确定性,期待怀孕但反复失败,“为什么失败?”  ,“我真的能怀孕吗”,这样的不安增大。期待与失望的反复,不育治疗的长期化的同时,打击增大。治疗长期化,在时间上和经济上的负担也变得大,精神上的痛苦也会持续。

特别对高龄女性容易出现“一个周期也不想浪费”的想法。不妊治疗好像是“看不见出口的隧道”。如果怀孕就是隧道的出口,不知道什么时候能怀孕。如果夫妇双方在开始治疗的时候,了解治疗的界限,了解并非所有的治疗就能达到妊娠,商议好在什么期限或时间上就停止治疗,夫妻双方能够相互理解,这是很重要的。

New Year holidays

日本英医院新年放假时间:2013年12月31日至2014年1月3日期间(共4天)放假,请您安排好就诊时间。

英医院生殖中心资料下载

英医院生殖中心体外受精教室图片1 日本英医院生殖中心的日本试管婴儿技术和shawkea T1

 

2. 英医院官方指南免费应用(iPhone iPad), 不妊治疗的尖端医院,英医院生殖中心官方指南Iphone/IPAD免费应用APP登场!

【目录
■英医院生殖中心设施
■不孕症的检查(不孕症的一般的检验的流程/检查的种类和症状)
■不孕症的原因和一般的治疗 (不孕症的治疗的流程/男性因子不育症的治疗/输卵管因子的不孕治疗/子宫因子的不孕治疗)
■ 其他的不孕治疗/原因不明不育
■最尖端的高度不孕治疗(体外受精的治疗步骤/体外受精怀孕和显微受精法/冻结胚移植提高怀孕率等)
■不育症?(不育症的原因和治疗/不育症和流产/不育症和遗传)
■身体和心灵的体质合并医疗的介绍
■不孕治疗的主要的药

英医院在日本生殖医学会・学術講演会・総会(2013/11/15)

日本英医院生殖中心的日本试管婴儿技术和shawkea T1

日本英医院生殖中心的日本试管婴儿技术和shawkea T1 第58回 日本生殖医学会 学術講演会・総会
日・場所 2013年11月15日(金)、16日(土) 神戸国際会議場、神戸ポートピアホテル
タイトル 採卵時の痛みに対するアンケートを通して~局所麻酔を取り入れて~ (采卵时为减少疼痛的局部麻醉调查)
発表者名 藤井美喜、オンビルギン操、梶原綾乃、十倉陽子、岡本恵理、水澤友利、山田聡、緒方誠司、松本由紀子、苔口昭次、塩谷雅英
英医院生殖中心

传统采卵手术采用静脉注射麻醉以减轻疼痛,在英医院生殖中心一直在使用片剂和栓剂替代局部麻醉。由于麻醉及麻醉后的副作用,尽量减少麻醉。因此,我们进行了一项调查,以了解比局部麻醉疼痛程度与其他方法相较。

【目的】当クリニックでは従来、採卵時の痛みを軽減させるために静脈麻酔、座薬や錠剤を使用してきた。麻酔使用時の副作用や麻酔後の安静保持、患者移動介助の必要性を考えると麻酔は最小限にすべきであり、局所麻酔を取り入れることになった。そこで、局所麻酔の痛みの程度を知り、他の方法と比較し検討するためにアンケートを実施した。
【方法】2012年7月~8月に、採卵を受けた患者を対象に採卵終了後にアンケートの内容を説明し、同意を得た上で手渡した。回収ボックスにて留め置き法で回収した。

【結果】325名より回収を得た(回収率92%)。静脈麻酔42.5%が最も多く、次に内服か座薬40.6%、局所麻酔15.7%で、採卵中局所麻酔から静脈麻酔に変更したのは4名(1.2%)いた。内服か座薬、局所麻酔、静脈麻酔の所要時間はそれぞれ平均4.6分、7.6分、8.6分、平均穿刺卵胞数は2.9、10.5、15.0であった。採卵時の痛みを強く感じた患者は、局所麻酔、内服か座薬、静脈麻酔の順であった。平均穿刺卵胞数との関連をみると、局所麻酔では「痛くない」と感じた患者の平均穿刺卵胞数15.7で、「痛みが強い」と感じた患者の穿刺卵胞数は10.7であった。局所麻酔は74.5%の患者が「満足」と返答していたが、他の方法に比較して低かった。

【考察】採卵時の痛みは局所麻酔が強かったので、痛みが増強すればその場で静脈麻酔への切り替えなど個々の状況に応じて対応していく必要がある。また精神的な声かけなども痛みの緩和につながる。局所麻酔の「痛くない」と感じた患者の平均穿刺卵胞数が、「痛みが強い」と感じた患者より多かったため、痛みの感じ方は個人差があるといえる。所要時間の短縮や麻酔の副作用を考えると、穿刺卵胞数が少ないようであれば、静脈麻酔から内服か座薬、局所麻酔にシフトしていくように試みていくべきである。

原文链接:http://www.hanabusaclinic.com/activity/2013/11/58-1.php

FDA考虑批准“三人试管婴儿”临床试验(图)

日本英医院生殖中心的日本试管婴儿技术和shawkea T1

美国医药卫生管理当局正在考虑是否应该给一项饱受争议的辅助生育技术(assisted-reproduction technique)—线粒体置换技术(mitochondrial replacement)临床试验开绿灯,该技术能够避免携带有遗传病致病基因的女性将疾病遗传给下一代。批评者们认为,该技术也存在安全和伦理道德方面的风险。

就在几天前(10月22日),美国食品与药品监督管理局(FDA)在美国马里兰州银泉市(Silver Spring, Maryland)就一项新的辅助生殖技术召开了一场专题讨论会,该技术有助于避免将线粒体缺陷遗传给下一代。我们知道线粒体是细胞里的一种核外遗传物质,但是这些核外DNA只能由母亲遗传给他们的孩子。线粒体缺陷能够引起严重的发育障碍,美国每年大约有4000名新生儿是线粒体疾病的患儿。

这项技术其实非常简单,就是将线粒体DNA异常的备孕妈妈的卵细胞核抽提出来,然后将其植入另外一个由他人捐赠的、但是已经去掉细胞核的正常卵细胞当中,组装出一个完全正常的备孕卵细胞。可是这种卵细胞受精之后其实就已经携带了3个人的遗传物质,也就是说这个孩子一共有3个父母。

美国俄勒冈健康科技大学(Oregon Health and Science University in Beaverton)的发育生物学家Shoukhrat Mitalipov在去年就利用该技术成功地创造出了一个人类胚胎(详见Naturehttp://doi.org/n76; 2012),这样FDA就不得不面对这个新技术所带来的一系列问题。这种人工重组卵细胞受精之后会有一半的受精卵被检出遗传异常,但是我们还是可以从剩下的一半受精卵当中挑选出健康的胚胎干细胞,这些正常细胞在余下的受精卵细胞当中大约占38%的比例。使用这种方法获得胚胎干细胞的成功率与使用未经改造过的卵细胞是一样高的。Mitalipov在2009年时曾经使用该技术成功地产下了一只健康的猕猴。现在他打算开始人类临床试验。

FDA从2001年开始对该技术进行监管,因为当时有科学家使用新鲜的线粒体来治疗不孕的妇女,帮助她们受孕(详见“卵细胞活化”相关介绍),当时把这种技术归到了基因治疗技术(gene therapy)这个范畴里。媒体将FDA的这种监管理解为禁止使用该技术,并且进行了大量的宣传和报道,但其实这是媒体的一种误读。其实FDA只是要求科研人员在开展相应的临床试验时需要先提出申请,获得FDA的批准之后是可以开始试验工作的。可是到目前为止也没有一个人提出过相应的申请。当时FDA认为与该技术安全性相关的研究数据说服力还不够,因为在实验中也的确出现了一些遗传异常情况,比如有胎儿缺失了X染色体等。

卵细胞活化,辅助生殖疗法正面临大考

就在FDA在讨论卵细胞线粒体置换技术的优劣时,有一些观察家已经在开始寻找另外一些蛛丝马迹,他们想知道FDA对另外一种安全问题和伦理道德问题更小的线粒体改造技术会做何考虑。

美国马萨诸塞州坎布里奇的OvaScience生命科技公司希望通过他们的新技术提高体外受精的成功率,他们的方法就是往卵细胞里注入新鲜的线粒体。不过这种线粒体可不是来自其他人的捐赠,而是源自提供体外受精卵子的母亲自身的卵细胞前体细胞(egg precursor cell)。美国马萨诸塞州波士顿市东北大学(Northeastern University in Boston, Massachusetts)的生殖生物学家Jonathan Tilly发现了这种卵细胞前体细胞。Tilly认为这些前体细胞在成年妇女体内能够被诱导发育成为成熟的卵细胞,这一理论对传统的观点提出了挑战,因为传统理论认为每一个女性在出生的时候体内的成熟卵细胞数量就已经被固定了,这些卵细胞的数量只会随着每一次排卵而不断减少。所以Tilly的这种观点引起了很多的争议,详见Nature 491,318–320; 2012。不过OvaScience公司相信他,该公司一直以来也在计划收集这种前体细胞,并且想用这些细胞为使用传统体外受精方法失败的妇女提供新鲜的卵细胞。来源生物探索)