2013年英医院问诊量10多万人次，每日就诊人数400-500位。就诊的夫妇在孕育方面面临的困难主要有输卵管、精子、子宫、免疫、和不明原因不孕这五类。

2013年英医院问诊量达到10多万人次，每日就诊人数400-500位。就诊的夫妇在孕育方面面临的困难主要是输卵管、精子、子宫、免疫、和不明原因不孕这五类。

•   输卵管问题：包括输卵管阻塞、狭窄、输卵管粘连等
•  男性精子问题：例如少精子症、精子無力症、無精子症等
•  免疫及遗传问题：例如女性抗精子抗体陽性、男性染色体异常等
•  子宫问题：包括子宮畸形、子宫内膜症、子宫肌腺症等
•  不明原因不孕：不明原因不孕、反复流产及大龄备孕女性

摘要：赴日本英医院首次检查的项目之一，就是AMH检查。AMH由卵巢中的原始卵泡分泌，藉由侦测血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子数量，而卵子的质量则需要取卵和培养后才能得知。

在患者首次赴日检查时，英医院会检测患者的血液AMH水平，帮助医生更准确地预判患者的卵子储备，从而制定后续的促排卵方案。

什么是AMH：AMH（Anti-Müllerian Hormone），全称抗穆勒试管激素，是制定IVF促排方案的重要依据。AMH由卵巢中的原始卵泡分泌，藉由侦测血液中AMH含量，可以评估卵子的储备。
AMH预测卵子数量：AMH比FSH能更准确的预测卵子数量，而且不会像FSH一样，随月经周期或药物使用而发生大的变化。
AMH的数值和促排卵方案的关系：根据人种和个体差异，标准值在医学上难以准确界定。大部分三十多岁的患者AMH在2-3ng/ml左右。如果低于0.6ng/ml就是偏低，促排卵方案就需要做微刺激或自然周期了。

AMH的数值能体现卵子质量吗？AMH不能体现卵子质量，AMH低代表卵子数量少，但是卵子质量主要受到年龄和平时的内分泌水平的影响，对于40岁以下的患者，就算AMH较低，卵子的质量也依然有可能很好。

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英医院在培养液和培养技术方面的一些新尝试，应对大龄和老化幼弱卵子。

根据10余年的研究和临床经验发现，胚胎的代谢是以受精卵的8细胞为界限而发生变化的，在8细胞前后所需的营养成分完全不同。分裂到8细胞之前的胚胎用丙酮酸和乳酸进行能量代谢，而8细胞之后的胚胎对葡萄糖和氨基酸的需求迅速增加来维持自身的成长。

英医院参与研发了高效的连续型囊胚培养液。连续型培养液就是考虑到胚胎在不同阶段所需要的营养成分的不同而开发研制的，并且因为胚胎自身会对所需的营养成分进行选择吸收利用，从而提高囊胚的培养成功率。

另外，最新的研究表明，卵子中有钙（Ca)的脉冲，脉冲越大，就越容易受精，使受精卵分裂。对于大龄的患者，卵子老化导致脉冲变小。同样，隨着精子老化，会导致受精卵分裂的力量不够。经过多年的实验室研究及临床实践证明，针对受精卵不易分裂情况的患者，通过受精卵电击技术，能够増强受精卵自行分裂能力，并且对胚胎发育没有不良影响。

从近期开始，英医院生殖中心培养室开始应用特殊増加钙离子的培养液，对于有过受精卵不分裂情况的患者的受精卵微电击増强分裂，来提高大龄和老化卵子的培养成功率。

不明原因的不孕不育症通常需要长期的治疗。尤其是经历了多次治疗，精神负担越来越大，压力也就不断增加。这里，我们介绍一下治疗中需要的一些心理准备和注意事项。
1. 不要介意周围人说的话，最重要的是按照自己的节奏来进行
治疗过程中很重要的就是要不气馁不焦躁，以平和的心态进行下去。不必介意周围人“怀上了吗”之类的话，因为这通常是他们的无心之言， 因为对方并不会仔细考虑你的心情。要能够从容的听别人说的玩笑话，并给与适当的回应。如果是家人或者是比较亲近的人谈到这样的话题可以直接告诉他们自己不想谈论这个话题。
2. 不要独自烦恼，要学会倾诉
不要自己一个人烦恼，要学会向丈夫或者是朋友倾诉。倾诉可以促使人客观对待烦恼。如果是难以说出口的烦恼也可以考虑到心理咨询中心寻求帮助。
3. 不要将全部心思都放在治疗上，让自己过的充实起来
如果平时总是想着受孕的事，压力就会不断增加。平时应该有自己可以投入的工作和兴趣，让自己的生活充实起来， 偶尔埋头于自己喜欢的事情，将治疗的事情完全抛到脑后吧。还可以去挑战一下自己以前想做却没能去做的事情。另外，建议夫妻双方一起出去旅行或者是做一些共同爱好的事情。如此不仅可以保持彼此之间的新鲜感，也可以缓解夫妻因备孕产生的龃龉，使夫妻双方重新努力投入到不孕治疗中。
4. 要有为对方着想的心
治疗不孕的过程中，女性的压力往往比较大。男性只要检查一次精液就可以了，但是女性却不光要接受内科检查，还有其它各项检查。最能够安慰妻子内心痛苦的只有丈夫。偶尔包容妻子的小任性，任她们唠叨一下吧。妻子也要努力去体谅丈夫的心情。

摘自日本英医院 院长盐谷雅英中文版新书：《快孕宝典—写给想做妈妈的朋友们》

微刺激促排卵方法，简称“微促”， 相对于传统的短方案等“大促”而言，通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段，获得数量较少但平均质量更好的胚胎。

微刺激的适应症主要有以下三类：

1）第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者，如果患者的月经不规律，排卵有异常等，担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激，那么可以考虑微促，对卵巢的影响会更小一些。

2）第二类是卵巢功能衰退，卵子储备不足的患者，从激素上看FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者，因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下，即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。

3）第三类是高龄患者，有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上，他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低，有空泡，不受精，不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看，对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促！而且由于微促每个月可以连续做，也为高龄患者节省了时间。