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Dr. Lyndon Chang（M.D., FACOG），美国MINI IVF 微刺激试管婴儿技术的前沿临床治疗专家，在试管婴儿辅助生殖领域有超过20年经验。

Dr. Chang 保持的突破性医疗记录：

• 第一例卵巢移植后，成功采用自己卵子的IVF治疗
• 年龄最大女性（49岁）采用自己卵子进行IVF，并成功产子案例
• 最高FSH值（166ml)，成功采用自己卵子实施IVF

Dr. Chang 过去5年的卓越治疗成绩：

• 帮助25位高龄女性（45至49岁），通过IVF治疗成功产子，而且全部是采用自己的卵子。
• 多达125个高FSH值患者(20ml-166ml)通过IVF成功产子

这些成绩使Dr. Chang在美国成为屈指可数的MINI IVF （低刺激/微刺激）治疗专家。此外，

• 他在妇产科等女性健康医疗领域工作20年，在The Paul Robeson Medical Center和Lenox Hill 医院获得多项妇产科项目教学荣誉奖，并开办自己的妇产科治疗工作项目；
• 加入美国英医院前，Dr. Chang 在纽约新希望生殖中心（New Hope Fertility Center）任职主治医生，在此期间一直致力于源于日本的低刺激方案在美国的发展和应用；
• Dr. Chang 是全美优等生协会成员，毕业于宾夕法尼亚州立大学，并获得杰斐逊医疗学院医疗学位。在纽约曼哈顿的Lenox Hill医院完成驻院医疗培训，并获得Kupperman award 杰出驻院毕业生成绩。

Dr. Chang 给患者的话：

Claire Portrait

“我已经决定将25年经验，和享誉全球的日本低刺激技术和胚胎培养科技相结合，打造全美最好的微刺激试管婴儿中心，这是一个非常激动的开始！”“如果您被告知年龄太大、FSH太高、AMH太低或卵太少，我将很荣幸为您提供另外一种解决方案，欢迎来圣地亚哥！”

与Dr. Chang预约视频咨询：

• 联系美国英医院医疗助理 Tracy 18611101258 微信 USA-IVF
• 美国太平洋时间周一、周三下午4－5点接受远程问诊，每次半小时$500美元，翻译费$100

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日本英医院现任院長苔口昭次，在朝日新闻的2015年最新一期“朝日MOOK週刊” 中（第214页） ，被评为“新名医”，以表彰他在不孕不育治疗中的贡献。

日文摘要：

新「名医」の最新治療2015

週刊朝日MOOK　新「名医」の最新治療2015 お悩みの病気、ここまで治せます(朝日新聞出版)。女性に多い病気の特集内にて、「二人目不妊」について院長　苔口昭次医師の取材記事が掲載されております。(本誌P.214)

中文翻译：

最新治疗“新医生”2015年

朝日MOOK周刊新「名医」最新治疗2015，“烦恼的病，到这里治”（朝日新闻出版）。在女性疾病特集的“夫妇不孕症”中，刊登了英医院院长苔口昭次的采访报道。（本刊P . 214）

写给患者们的话：

对于咱们中国患者，最多机会见到的就是苔口院长了！白羊座的苔口君善良而开朗，下班了还在培养室看分析数据的就是他，你会发现他解答问题也是最为严谨和细致的。

“我想孩子是每个家庭的重要组成部分，这不仅是职业，而是值得我每天努力并使之成为现实的使命。”苔口医生如此说。

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PGD（Pre-implantation Genetic Diagnosis），即胚胎移植前基因诊断，俗称三代试管婴儿，用于胚胎移植前做基因检测和遗传诊断。

PGD临床用途：

一般人中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查，会降低怀孕的流产率和婴儿健康风险。

PGD检测的疾病和适用症：

• 对一般人群预防遗传疾病：目前PGD能诊断100多种染色体数目错误和单基因缺陷引发的疾病，如21三体（唐氏）之类的严重婴儿病症，以及血友病、地中海贫血症、胆囊纤维化等。
• 对年龄超过35岁的女性可以筛选非整倍体，解决老化胚胎基因异常引起的不孕或流产。
• 对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。

PGD操作过程：

• 早期PGD技术在第3天初期胚（4-8细胞）中取出1个细胞做检测，剩下7个细胞继续发育，让细胞自己愈合，对胚胎有轻度损害。
• 最新的PGD技术，在第5天囊胚上做检测。第5天囊胚分为外层滋养细胞（未来发育成胎盘）和内细胞团（未来发育成胎儿）。通过取2-3个外层滋养细胞来进行DNA检测，就把胚胎的伤害降到最小。

PGD中的两种基因检测方法 FISH和a-CGH：

• PGD-FISH萤光原位杂交法(Fluorescent in-situ hybridization, FISH)，采用DNA探针对23对染色体中的局部片段进行筛查，通常是有代表性的13，16，18，21，22，X和Y染色体。
• PGD-aCGH全称比较基因组杂交技术，俗称基因芯片。把二十三对染色体上的基因片段都放到芯片上，形成矩阵，然后把患者的基因都用酶切成碎片，和芯片上的基因片段做耦合。如果所有片段都耦合，那么二十三对染色体就都完整。
• PGD-aCGH进一步优化了染色体筛选的技术，日本英医院和美国Elite诊所都是采用这一最新技术。

关于PGD技术的常见问题：

Q：PGD对胚胎和孩子会有影响吗？

A：影响极小，我们的培养师是在第5天囊胚中取出外层滋养细胞进行检测，这些滋养细胞未来会发育成胎盘，就完全不会影响到未来发育成胎儿的内部细胞团了。

Q：做PGD能在当月移植吗？

A：不可以，因为PGD的染色体提取和检验结果需要2周时间，通常将胚胎冷冻后下个月经周期再移植，成功率与鲜胚一样。

Q：PGD可以筛选孩子的性别吗？

A：可以，通过对23对染色体中性染色体的诊断就可以非常可靠地鉴别胚胎性别。

Q：PGD在日本英医院可以做吗？

A：可以。虽然目前PGD检测在日本国内还未常态化，在其他医院很多患者要向日本妇产科学会申请才可以做。但日本英医院是目前唯一已经斥资购买全套设备并能够独立提供PGD作业的日本IVF医院。

Q：PGD在英医院如何收费呢？

A：美国英医院 PGD费用：$8200美元（8个胚胎以下）；日本英医院 PGD费用：¥40900人民币（5个胚胎套餐），或选择单个胚胎检测第1个胚胎¥16400, 以后每个增加¥6500。

如有更多疑问，欢迎随时联系我们：

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日本英医院运营简报

总部地点：日本英医院总部位于大阪神户，在美国加州圣地亚哥有分院（又名美国精英生殖中心）。

成立时间：2000年3月

医护人数：人员总计150名，专业医生15名，胚胎培养师50名，护士30多名

问诊量：年问诊量约10多万人次，每日就诊人数400-500位。

经营范围：试管婴儿及相关不孕不育辅助生殖医疗服务

特色专科：胚胎体外受精培养（IVF）、高龄不孕不育、遗传优生、PGD基因检测、男性不孕不育治疗、输卵管再造术等

声誉及影响力：

• 作为IVF专科医院，英医院2014年完成了5000-6000例试管婴儿治疗，名列日本第一。
• 凭借不断创新的取卵、移植和胚胎培养技术，2011年英医院被日本最大的报刊《读壳新闻》评为日本试管成功率第一的生殖医疗中心
• 2013年受日本最大的媒体NHK电视台之邀，于大型专题栏目《聚焦现代》中做了关于不孕不育治疗的专题报道。

日本英医院运营团队：

• 日本本部职员共计160名，对于中国患者，在前排就座的盐谷院长，台口院长、松本副院长、冈本医生、绪方医生都是我们最为熟悉和亲切的啦。

• 除了医生护士之外，30多名专业胚胎培养师团队是英医院的核心，虽然患者不会见到他们，但是每一个胚胎都是在他们细心呵护之下成长的。

日本英医院年度运营数据

（说明：2014年统计数据尚在统计中，暂以2013年数据供参考）

英医院2013年运营数据统计，经厚生省批准后公布在英医院官网：

1 全年接受不孕症治疗后妊娠为3031例

－ 同比去年（2012年）妊娠2551例，增长19%；其中妊娠是以“移植后B超见胎囊”为统计标准。

2 全年接受深度不孕症治疗（即IVF）累计4256例，其中

－体外受精（即一代试管）2114例

－显微受精（即二代试管）2142例

3 全年冻结胚胎移植3370例

4 全年接待初诊新患者3143位

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输卵管原因导致的不孕，大约占不孕症的30%。输卵管上举、阻塞、积水等都是常见问题。目前在国内医院的治疗方案主要是输卵管造影通液，或者采用腹腔镜手术疏通输卵管。

英医院推出输卵管再造FT手术，采用内窥镜导入输卵管中进行疏通和再造，比造影术能够更有效的修复输卵管，同时不象腹腔镜手术那样需要微创开腹，轻微麻醉，无需住院。

FT手术过程：用内窥镜从阴道插入，接近输卵管末端，用前端气球状导管做疏通，再次用内视镜检查输卵管。

FT手术说明：手术全程30分钟，当日就可以回家，无副作用，可以选择用局部麻醉或者静脉麻醉即可，疼痛度很小。

做输卵管再造术的适用症：

－ 35岁以下客户（较大龄客户建议直接试管，避免延误时间）

－ 不孕原因主要是输卵管

－ 已做过造影确认两侧堵塞（如果仅一侧堵塞仍可用疏通术保守治疗）

－ 术后3个月内妊娠率很高（35%的患者在术后5个月内怀孕）

输卵管再造术收费RMB 66,000，包括检查、问诊、手术、医药费及翻译服务费，患者在术前提前两天来院即可。

更多咨询欢迎联络北京客服团队：

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取卵周期的4个步骤：

1 促排：以微刺激方案为例，从月经D3（第三天）开始口服克罗米芬或者来曲唑，D8到医院开始打针，每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长，当卵泡长到16/17左右，而且LH开始升高时确定取卵时间。

2 取卵手术：取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日（通常为D15）当天早上8点来院做准备，手术5-10分钟左右结束，可以在休息室停留20分钟。

3 受精培养：在英医院取卵当天不做受精，而是先做卵子前培养，将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天（通常为D16）进行受精，D17受精卵就长成了4细胞的初期胚；如果继续培养三天，在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。

4 胚胎冻结或移植：如果同一个周期不移植，胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存，成为冻胚。

上面就是取卵周期中要经过的步骤，您了解了吗？

关于取卵的常见问题：

Q: 取卵手术疼吗？

A: 很多患者关心取卵的疼痛感，实际上日本的取卵针很细（20/21G）,疼痛感较轻。虽然患者可以自主选择全麻或半麻，更多患者在微刺激方案下3-4个卵泡都觉得不需要使用麻药，而且取卵手术当天就可以回国。

Q: 去日本取卵需要多长时间？

A: 在微刺激方案下，从月经第三天开始服用口服药物，要求第8天到达医院，第13-15天安排取卵手术，平均停留6-7天。

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