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揭秘胚胎培养 告诉你受精卵生死存亡的N个瞬间

胚胎实验室是生殖医学中心的核心单元。

在这里,胚胎培养师们采用人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术,例如卵母细胞单精子显微注射(ICSI)、激光辅助孵化、玻璃化冷冻、胚胎活检和种植前遗传学诊断等,对人类的精子卵子、形成的胚胎进行体外操作,最终将胚胎移回子宫发育成胎儿。

胚胎在体外培养的存活率,对生长环境(如氮气氧气比例、温度、培养液成分和PH值及光线等)、培养技术(如卵子前培养、受精操作、冷冻解冻、辅助孵化等)、培养师的每个动作都是敏感的。

今天我们就一起来深入生殖中心的胚胎培养室,看看哪些原因会让受精卵中途掉队,而培养师又在做些什么帮助他们闯关呢?

生命最初的五天

精子和卵子的生命只有24-48小时,如果Ta们一直单着,就会走向凋亡。如果Ta们相遇并且结合,新的受精卵就被赋予了生命力,细胞开始分裂生长,可以成为一个新的生命。

是的,从受精的那一刹那,有神秘之门被开启了。

这颗携带新的遗传密码的受精卵,从一个受精卵开始倍数分裂,Day1 2细胞,Day2 4细胞,Day3 8细胞 …… Day5-6 多细胞囊胚,然后放入子宫植入孵化或暂时冻结起来,来看这个过程1分钟的视频剪辑,想想每个试管婴儿都是这样开始的,看你心动不心动?

 胚胎住在哪里?

住在培养室里!培养室需要保持24小时恒温恒湿超净,18台大型受精卵培养器全天候工作,24小时Timelapse系统及人员监控,温度湿度氧气氮气浓度,都是有经过反复校对的标准,而每个医院的标准可能不一样,实际上很多初创的小型的培养实可能甚至没有严格标准。

这是胚胎住的房子~培养皿,看起来像隐形眼镜的盒子,里面放着培养液。

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培养师需要观察操作的时候,会把培养皿取出来,放到这样特制的类似新生儿保育器的操作箱中进行操作。操作箱需要严格控制二氧化碳及氧气的比例,创造出一个模拟子宫的优良环境。

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最后培养成功了,如果不是鲜胚移植,就会被冻结和存储在这样的液氮罐里成为冻胚。这样的保存,持续20年之久也毫无问题哦。

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 胚胎吃什么喝什么?

培养液是胚胎生长发育的载体,也是胚胎吃喝的来源。

胚胎培养液的主要成分是水盐类能量物质氨基酸维生素蛋白质等,这些成分组成模拟胚胎在母体内发育的环境。它的酸碱度渗透压营养成分能量物质等,每个参数对于胚胎的成长都算数!

什么?把受精卵往水里一丢就完事,那你太天真了!

受精卵是活的,会新陈代谢不断产生废物,而且不同成长阶段对培养液的要求不一样哦!在8细胞之前用丙酮酸和乳酸进行代谢,8细胞之后需要更多葡萄糖和氨基酸。

这可不好伺候啊!培养师苦笑中……

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整个过程中培养师需要连续性调整培养液的成分并同时更换掉废液。除了连续型培养液、钙离子增强、采用微电击増强分裂,培养师就是胚胎的保育员哦。

胚胎会不会弄错?

如果有1例差错就属于严重医疗事故医院就要关门了……

有些生殖中心已经开始实施全程条形码匹配,从患者带的手环、培养皿、精液调整器,所有的环节都是人工和电脑双重识别,从概率上杜绝了由于人工失误造成混乱的可能性。

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 胚胎成长监测

过去培养师只能有限的几次将发育中的胚胎从培养箱中取出来观测,现在有了Time-lapse培养系统,通过延时摄像技术,可以将胚胎几天的培养过程浓缩到数分钟内的视频中。

这是Timelapse系统对受精卵从16小时到106小时的监测照片:

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培养师可以静态观察,也能够对生长过程进行多位点观察和动态观察,从而更准确的判断胚胎的发育潜能,及时做出干预,比如受精以后的单核、多核现象等。

 培养师 ~ 胚胎保育员

一个合格的专业胚胎师,不仅有学历上的要求,还必须通过非常严格、而且系统的培训和考核才能上岗。而完全掌握这些技术、胜任临床胚胎实验室的工作,往往还需要数月乃至数年的持续培训与提高。

这些胚胎学培养师Embryologist,大多是由细胞生物学专长的他们,需要经过1-3年不等的练习才能临床操作。

目前国内很多生殖中心正处于大力发展的阶段,临床胚胎学高技术人才比较妇产科医生而言,更为缺乏!未来还将迫切需要大量受过系统、良好培训的胚胎学家和高级胚胎技师。

 培养的关键操作

  • 卵子前培养

因为试管婴儿过程中是用药物促排卵,卵子的生长总是不均匀的。取出的不成熟的卵子,如MI卵,有些生殖中心会对卵子进行体外培养,等待卵子成熟再做受精。虽然体外培养成熟的卵子,受精率会低于体内成熟的卵子,卵子前培养技术在某些情况下会作为一项补充方案。

  • 显微受精ICSI

根据精子情况不同,培养师可能会采用体外受精(自然受精)、显微受精(ICSI)或二者结合的方式。在冻精或者鲜精精子状况不好、曾经有过受精障碍、或者精液的观察结果不明显的情况下,培养师会使用显微受精。即在显微镜下选择最强壮健康的精子,注射到卵子中,进行受精和孵化。在常规的ICSI基础上,又出现了IMSI、Piezo-ICSI等更先进的显微受精方法。

  • 胚胎玻璃化冷冻

培养师会根据需要把暂时不移植的胚胎冷冻起来。在零下196度液氮中冻结的胚胎生物活性都完整的被保留了,可以保存20年以上都毫无问题。胚胎冷冻和复苏,也是衡量生殖实验室作业水平的标准之一,目前大多数生殖中心胚胎的冷冻复苏率可以达到98%以上。

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  • 胚胎辅助孵化AHA

在冷冻胚胎复苏的过程中,受精卵被蛋白质外壳所包裹,这个外壳就是透明带。如果由于胚胎冻结,透明带增厚变僵硬,胚胎将无法孵化而出。激光辅助孵化AHA Artificial Hatching Assitance 通过激光使局部透明带溶解变薄,促进孵化的成功。

  • 胚胎染色体检测采样

如果患者选择对胚胎进行移植前染色体筛查,则医生需要从胚胎中提取2-3个细胞进行DNA采样,随着采样技术的不断发展,这个提取过程对胚胎的风险大约是1%。

在这些操作环节中,受精卵会因为自身的发育潜能在不同的环节掉队,而培养师就像保育员一样,呵护胚胎的成长。当然配子(卵子和精子)的质量,还是影响和决定胚胎发育结果的最重要因素,而且每一批卵子和精子的情况也有很大差异。对于培养情况不好的准父母而言,很可能需要多次努力,去争取那一颗最强壮的宝宝,成为新生命的机会。

以下是活动通知

更多疑问及讨论,欢迎加入 :

8月31日周四晚 【 英讲堂 】网络直播课程讲座

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日本英医院医生团队介绍及预约须知

日本英医院目前有门诊医生23名。借助十多年的积累,将学术研究成果和临床最佳实践沉淀为医院的核心技术和作业流程,秉承匠人精神和人文关怀,为患者提供个体化的治疗方案。

日本英医院生殖中心试管婴儿微刺激促排卵和胚胎移植

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盐谷理事长于2000年创立英医院,现任日本IVF学会会长,致力于胚胎培养科技创新,拥有二阶段移植等多项专利,高龄不孕症专家。

专业履历:

  • 日本京都大学医学博士
  • 日本英医院、美国英医院董事长
  • 日本IVF协会常任理事
  • 日本卵子学会理事
  • 二阶段移植SEET法创始人
  • 胚胎培养及大龄不孕症专家

小编的话:

盐谷理事长每周常规出诊1~2次,并且定期有学术交流会议,请大家提前1个月以上与医疗助理沟通预约。

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“我喜欢垂水与明石海峡大桥的景色,经常沿着淡路岛附近慢跑。我想孩子是每个家庭的重要组成部分,这不仅是职业,而是值得我每天努力并使之成为现实的使命。”

专业履历:

1958年出生

1984年于宫崎医科大学毕业,1992年获得冈山大学医学部妇产科医学博士

1993年在高知县立医院妇产科工作后,出任神户掖济会妇产科部长。在妇科内视镜(宫腹腔镜)手术方面有很高的医术。

2004年9月就任英医院副院长。

2013年任英医院院长。

资质与奖励:

2009年度兵库县妇产科协会学会奖、日本妇产科会専门医、日本生殖医学会生殖医疗指导医、临床遗传学专家。

小编的话:

在朝日新闻的2015年最新一期“朝日MOOK週刊” 中 ,被评为“新名医”,以表彰他在不孕不育治疗中的贡献呢。戳这里了解详情。

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专业履历:

2001年冰松医科大学毕业,进入冈山大学医学部妇产科。

2003年在神户掖济会医院,冈山济生会综合医院,姬路红十字会医院工作。2007年9月就职于英医院

2010年8月任英医院主治医师,现任英医院副院长。

资质与奖励:

日本产科妇科专家、临床遗传专科奖、2011兵库县妇产科妇科学会奖、美国生育协会、日本生殖医学、日本受精着床学会、日本人类遗传学会成员。

小编的话:

松本医生是一位比较严谨而果断的女医师,天枰座O型血的她喜欢阅读和散步,也许感觉有点严肃,其实非常友善和谦逊。“做了妈妈的我,更加明白孩子对女性的意义” 松本院长如此说。

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专业履历:

1992年滋贺医科大学毕业。毕业后在神户市立医院中心中央市民医院从事麻醉工作。

1995年在冈山大学医学部妇产科工作,之后在广岛市民医院、冈山大学工作。

1999年进入神户市立医疗中心中央市民医院妇产科工作。

2009年11月开始在英医院工作。

2010年8月出任英医院主治医师。

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专业履历:

东京女子医科大学毕业,后来进入庆应大学医学部妇产科,在此进行不孕治疗研修。之后在东京的一家医院从事一般不孕治疗和高度生殖医疗方面的工作。

2009年7月开始在英产妇医院工作。

次年8月出任英医院主治医师。

日本妇产科学会专家。

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专业履历:

1998年毕业于大阪市立大学医学部。大学毕业后,在大阪市立大学医学部附属医院妇产科进修,之后在大阪市立住吉市民医院妇产科工作。2004年,在大阪市立大学研究生院医学研究科毕业。研究生院毕业后,在大阪府济生会千里医院妇产科工作。

2007年1月,开始在日本英医院工作。

2012年8月晋升为内视镜部门副部长。

2013年6月就任妊娠能力保存部门部长。

资质

·医学博士(大阪市立大学)

·日本妇产科学会专家

·母体保护法指定医生

·临床遗传专家

·日本生殖医学会生殖医疗专家

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专业履历:

2005年,关西医科大学医学部毕业后,在东京北社会保险医院从事临床工作。之后,进入帝京大学医学部附属沟口医院。在母子爱育综合母子保健中心妇产科新生儿科、帝京大学医学部附属沟口医院妇产科工作后,2011年12月开始在日本英医院工作。

2012年8月就任女性医学部门部长。
资质
·日本妇产科学会专家
所属学会
·日本妇产科学会
·日本性感染症学会
·日本妇产科内视镜学会
·日本生殖医学会
·日本人类遗传学会

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专业履历:

1972年  神户大学医学部毕业

1976年  神户大学医学部研究生院结业。大学毕业后,进入神户大学医学部。
1994年  在西神户医疗中心妇产科作为主任医师工作。
2006年  就任上述医院副院长。
2011年  就任上述医院院长
2013年4月  开始在英医院工作
2013年11月就任内分泌·代谢部门顾问
资质
·医学博士(神户大学)
·日本妇产科学会专家
·母体保护法指定医生

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专业履历:

2005年,九州大学医学部毕业后,在福冈红十字医院接受初期临床进修。之后,在龟田综合医院妇产科进行后期进修。

2011年在パルモア医院妇产科工作后,2013年10月开始在英医院工作。

资质

日本妇产科学会专家

所属学会

·日本妇产科学会

·日本生殖医学会

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专业履历:

1998年  东京大学药学部药学科毕业

2006年  东京大学医学部医学科毕业
2007年  在枥木县足利红十字会医院以初期临床进修医生身份工作。
2009年~2017年5月   在足利红十字会医院以妇产科医生身份工作。
2017年6月开始在英医院工作。
资质
·日本妇产科专家
所属学会
·日本妇产科学会

·日本生殖医学会

·日本人类遗传学会

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专业履历:

2006年   高知大学医学部毕业

在姬路红十字会医院初期临床进修结束后,转入同院妇产科工作。
在神户大学医学部妇产科工作后,进入加古川市民医院工作。
资质
·日本妇产科学会专家
·母体保护法指定医生
所属学会
·日本妇产科学会
·日本围产期新生儿医学会
·日本生殖医学会

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患者预约需知

日本医院采取预约制,请大家提前和医疗助理咨询预约,并按时就诊。

首次问诊:

  • 首诊检查项目较多(包括4D超音波和子宫镜等),检查及前后两次问诊均由同一位医生完成。
  • 为保证服务质量,我们每个月安排固定数量的首诊名额。
  • 患者可以根据自己的行程选择当月的首诊医生。每位医生名额有限,以先来先得得方式,一般需要提前一个月以上预约。
  • 除特殊情况外,患者无需提前在国内做其他检查。之前的治疗记录请在患者信息表内填写清楚,供医生参考即可。

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后续治疗:

  • 根据患者治疗进程,由医疗翻译根据当天医生排班预约医生,不可以在就诊或取卵移植手术中特别指定某位医生。
  • 日本医院每年超过5000个患者非常繁忙,20多个医生轮班,每周有固定的出诊、手术、胚胎室和科研时间,对每个病人而言医生是不固定的。
  • 诊疗系统中有患者的详细治疗情况,就诊时医生旁边有助理记录医嘱,每个医生都可以看到患者的整体情况和所有治疗记录,不会影响下一次治疗。
  • 同时医院经过十多年的积累,已经将学术研究成果和临床最佳实践沉淀为医院的核心技术和作业流程,也避免了医生个人可能产生的判断失误。这种依靠团队和标准治疗程序的方式和国内以一个医生为主的方式是不一样的,请体谅和知晓,谢谢。

AMH 0.04 “非种子选手”的成功逆袭 | 英案例

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原创内容 周一放送 未经授权 请勿转载

本次案例来自L女士

38岁的L,年龄不大但是卵特别少。

在英医院首诊时AMH值竟然只有低到吓人的0.04 ng/ml。

来日本之前,她在深圳和香港的医院奔波治疗了两年,很多时候连取卵的资格都没有,这样不被看好的 “非种子选手” 还有机会逆袭吗?

先来脑补一个概念,AMH 0.04是啥水平?AMH 1以上算正常;小于 0.8,代表卵巢储备下降,想做传统的长短方案这样的大促,基本不够格,只能用微促;那要是AMH小于 0.1呢?就意味着几乎没有卵了,很可能要借卵。

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L家在深圳,2014年开始做试管,选了离家不远的深圳最好的生殖中心。这一年几乎每个月都往医院跑,真正的取卵手术却只进行了三四次。而且因为卵少,很多次取卵手术都以失败告终,仅一次取到了可用的卵子。经过受精培养后得到了一个级别很低的初期胚。L觉得就算移植了结果也不会好,索性就直接放弃了。

这一年国内医院的试管经历让L觉得郁闷,医院环境差影响心情,自身卵子质量不好和医院的胚胎培养技术都是阻碍成功的原因。

L是个乐观的姑娘,卵不好就看中医吃中药调养,慢慢地因为心情等原因曾经飙升到120的FSH值降到了5点多,L又有了信心。

准备换医院做,因为地理位置的便利L决定去香港。然而这次更换并不成功,甚至可以用糟糕来形容。在深圳的医院L至少还上了取卵手术台,可是在香港治疗的一年多时间里,L甚至连取卵手术都没有,香港的试管之路也就这样不了了之……

她笑言,很多人担心取卵疼不疼,对她而言,哪个月要是能上手术台就已经心满意足了!

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国内和香港两年多的奔波,曾让L心灰意冷。但L说自己最大的优点就是心大和坚持。虽然不是个迷信的人,但也始终相信老天会给自己一个孩子!

2016年年底,L在网上查信息时找到了英医院,浏览过网站后觉得介绍的很详细,经过多方面的了解技术和设备应该会比国内水平高,就算去日本碰碰运气也好!

下定决心后L第一时间联系到了医疗助理Winnie,一开始她俩通了很多电话,L说和Winnie相处下来第一个感觉就是舒服,在你最需要的时候安慰和鼓励你,觉得很温暖。

2017年1月,L正式开启了日本英医院试管之旅,纯粹抱着碰运气的她并没有想到,这正是她“非种子选手”逆袭的开端……

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2017年1月,L和丈夫第一次去日本英医院首诊,当时检查她的AMH值只有0.04,果然是卵巢储备严重不足。背水一战吧,夫妇两决定2月进周!

2017年2月,L在国内做了三、四次B超,都显示卵泡没有长到超过10,没有发育的迹象。那时正好在过年期间就放弃了这个周期。

2017年3月11日,L来院检查,月经第11天卵泡大小15、12,但LH已经30多,有小卵泡排卵的风险。中午紧急用喷鼻药,晚上服用抑制排卵药,计划第二天一早采卵。

然而第二天早晨到医院采卵,结果却是空泡。医生很细心,看了之前的诊疗记录,分析说可能昨天喷鼻药时间较短,还没有起效。常规喷鼻药或夜针后36个小时左右取卵。临时安排下午再次检查,如果卵泡液再充盈,说明卵泡还在成长,可以再次采卵试试。

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医生说再取到卵的可能性只有10%,因为L本身AMH非常低只有0.04,就值得尽量去争取每一颗卵子的机会。这也让L感叹英的个体化治疗和国内的流水线的差异,她说在国内如果一次没取到肯定不会再给你第二次机会!对于10%的比例、自己也没有抱太大希望,结果却让她意想不到……

下午14:00来院再次采卵,没有用止痛药。 L还记得下午取卵的医生和上午是同一个,人年轻又和蔼,看了一眼屏幕她很开心的说太好了!这让L很感动,当时取出的卵子是G2级别但不成熟,需要先做前培养,受精结果晚一天确认!

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3月16日,Winnie带来了好消息:受精卵成功分裂,冻结初期胚一颗,四细胞一级 Cell4 G1!L听到结果特别开心,说二进宫还能配成一颗胚胎,多幸运啊。虽然多等了一天,但结果是个一级的初级胚,又是个意外惊喜,她觉得小家伙很争气的同时,也暗自感叹这个周期没白来!有了这接二连三的“意外惊喜”,L决定 “每次去日本都能放轻松,认真试一试”!

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对于L来说,5月是诞生奇迹的月份。

就在这个月,她取到的卵第一次配成了1颗G5BB级别的囊胚,加做了PGS后进行了冻结。虽然当时还不知道PGS的结果,但是看着屏幕上胚胎的照片,L已经是喜悦万分!

6月再次去取卵时,Winnie传来好消息。5月取到的G5BB级别囊胚通过了PGS检测,是一枚男宝宝!6月准备再接再厉,配成了一颗G5BC级别的囊胚,可惜没有通过PGS检测。

7月,L决定移植唯一一颗通过PGS的囊胚,医生在用SEET法完成囊胚移植后,给她简单交代了几句,还在手术台上轻轻拍了拍她的小腿。这样的小动作让L觉得心里温暖也略微安定!

7月22日,验孕成功,L成功怀孕!此处自行脑补掌声欢呼声!!!!

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在英妈妈的群里,L也陆续把自己的好消息分享给姐妹们,给她们再战下去的信心,更在大家遇到困难时给予安慰和治愈。群里的姐妹说L的话很有力量,虽然娓娓道来但温柔淡定!

Winnie说:有时这个过程就如同渡劫一般,能在她们需要时给予帮助和安慰,在新生命诞生时分享他们为父母的喜悦,对我个人而言意义非凡!

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在成功升级的中国英妈中,L可是创下了AMH新低呢!

让我们和她一起共同期待宝宝的到来,同时也为每个“种子选手”和“非种子选手”的准父母们加油!

更多的心路历程,让我们期待L在【 英宝记 】~YingIVF海外试管婴儿纪实栏目中的精彩分享。

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在受精卵生死存亡的N个瞬间 揭秘胚胎培养(中)|英科技

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上篇讲到:

胚胎实验室是生殖医学中心的核心单元。

在这里,胚胎培养师们采用人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术,例如卵母细胞单精子显微注射(ICSI)、激光辅助孵化、玻璃化冷冻、胚胎活检和种植前遗传学诊断等,对人类的精子卵子、形成的胚胎进行体外操作,最终将胚胎移回子宫发育成胎儿。

了解胚胎实验室的详情,请戳这里……《在受精卵生死存亡的N个瞬间  揭秘胚胎培养(上)》

中篇和下篇将为大家介绍胚胎培养师和他们的工作

培养师的专业技术水平将直接影响受精卵的生死存亡,也影响着准父母每一次怀孕尝试的妊娠结局。与其他的内科外科医学不同,患者们都是最看重医生;对辅助生殖而言,这些胚胎培养师才是真正的幕后英雄。

说明:

本文中的培养技术介绍仅作为科普目的,实际使用的场景和操作细节将由医院和培养师决定。由于可能涉及技术保护等问题,YingIVF不提供技术细节的进一步解释,也不能提供对具体每位患者培养情况的详细说明。

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50+培养师团队

一个合格的专业胚胎师,不仅有学历上的要求,还必须通过非常严格、而且系统的培训和考核才能上岗。而完全掌握这些技术、胜任临床胚胎实验室的工作,往往还需要数月乃至数年的持续培训与提高。

目前日本英医院有50名胚胎学培养师Embryologist,大多是由细胞生物学专长的他们,需要经过至少4年练习才能临床操作。所有培养步骤均有精细化的规程指导,将日本的匠人精神发挥到极致。

相比之下,国内生殖中心正处于大力发展的阶段,临床胚胎学高技术人才比较妇产科医生而言,更为缺乏!未来还将迫切需要大量受过系统、良好培训的胚胎学家和高级胚胎技师。

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卵子前培养

因为试管婴儿过程中是用药物促排卵,卵子的生长总是不均匀的。取出卵子中那些成熟的MII级卵,会直接做受精培养;如果遇到不成熟的MI卵,会先等待卵子成熟再做受精。虽然体外培养成熟的卵子,受精率会低于体内成熟的卵子,卵子前培养技术在某些情况下会作为一项补充方案。目前在美国英医院会统一对MI卵做前培养,在日本英医院会由培养师决定是否需要使用。

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显微受精ICSI

根据精子情况不同,我们采用体外受精(自然受精)、显微受精(ICSI)或二者结合的方式。

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在冻精或者鲜精精子状况不好、曾经有过受精障碍、或者精液的观察结果不明显的情况下,培养师会使用显微受精。显微受精或称注射受精(ICSI, Intra-Cytoplasmic Sperm Injection),俗称二代试管婴儿技术,显微镜下观察精子的活动情况,选择最强壮健康的直接注射到卵子中,进行受精和孵化。

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1000倍以上显微镜IMSI

受精失败的一个原因可能是源于选择的精子有问题,培养师在显微镜下观察精子的形态和活动,从而挑选精子。一般显微受精的设备在400倍左右,我们发现如果使用1000倍以上的显微镜来观察,镜子的头部是否有空泡这样的问题就能够更准确的甄别。所以在一些反复受精失败的情况下,采用IMSI高精度显微受精技术也是一个补充方案。

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Piezo-ICSI超音振动显微受精

女性随着年龄的增长,卵子质量下降。普通的显微受精过程,对于幼弱的卵子可能会有一定的损伤风险。

Piezo-ICSI(超音振动显微授精)方法,与一般显微受精方式不同,采用平口而不是尖口的注射针,采用超音振动技术打开,从而减少精子注射过程对卵子产生的损害,可以使高龄女性胚胎养囊率有所提升。

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根据相关报道,Piezo-ICSI还可以提高卵子的受精率。比较传统的显微受精方式而言,受精率从66.4%提高到79.4%,受精以后的退化率(即停止分裂)从18.6%降低到11.9%。而妊娠率从14.9%提高到23.1%。由此针对一些大龄及反复受精失败的情况,培养师可能会尝试采用Piezo方法来提高受精率。

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摇动培养法TECS

自然状态下,受精卵前5天是在母亲的输卵管内,而且承受了一定的由输卵管内绒毛抖动带来的机械压力。这种压力反而能增强受精卵的成长力,使其变的强壮。

为了尽量达到这种接近母体的自然状态,英医院采用了特殊装置使受精卵始终处在摇动状态下而进行培养。我们对平均年龄为37.1岁女性患者,且平均采卵次数4.7次,不孕史平均长达5年半的患者进行了这种摇动下培养方法,发现培养出的囊胚,其生命力明显高于一般水准。

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未完待续……

揭秘胚胎培养 之 下篇,敬请期待YingIVF微信平台持续推送。

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日本英医院:www.YingIVF.com

美国英医院:www.HanabusaIVF.cn

☎ 400 0058 707

公众微信:YingIVF

新浪微博:日本英医院、精英爱维夫

 

 

在受精卵生死存亡的N个瞬间 揭秘胚胎培养(上)|英科技

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

常有患者来咨询,YingIVF英医院是如何提高胚胎培养成功率的?

胚胎在体外培养的存活率,对生长环境(如氮气氧气比例、温度、培养液成分和PH值及光线等)、培养技术(如卵子前培养、受精操作、冷冻解冻、辅助孵化等)、培养师的每个动作都是敏感的。

要用一两句话把英的技术特点讲清楚,还真不是一件容易的事。所谓匠人精神有时候需要细细品味,毕竟天使在想象中,魔鬼在细节里……

今天我们就一起来深入英医院YingIVF的培养室,看看哪些原因会让受精卵中途掉队,而培养师又在做些什么帮助他们闯关呢?

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胚胎培养探秘(上篇)

生命最初的五天

精子和卵子的生命只有24-48小时,如果Ta们一直单着,就会走向凋亡。

如果Ta们相遇并且结合,新的受精卵就被赋予了生命力,细胞开始分裂生长,可以成为一个新的生命。

是的,从受精的那一刹那,有神秘之门被开启了。

这颗携带新的遗传密码的受精卵,从一个受精卵开始倍数分裂,Day1 2细胞,Day2 4细胞,Day3 8细胞 …… Day5-6 多细胞囊胚,然后放入子宫植入孵化或暂时冻结起来,来看这个过程1分钟的视频剪辑,想想每个试管婴儿都是这样开始的,看你心动不心动?

 》》》胚胎住在哪里?

住在培养室里!

英医院的培养室保持24小时恒温恒湿超净,18台大型受精卵培养器全天候工作,24小时Timelapse系统及人员监控,温度湿度氧气氮气浓度,都是有经过反复校对的标准,而每个医院的标准可能不一样,实际上很多初创的小型的培养实可能甚至没有严格标准。

这个就是英医院培养室的一个操作间,想想这里在培育人类胚胎细胞,未来会成为一个个新的小生命,有没有高科技的即视感?

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案和三代PGS

这些方形容器里就是胚胎居住的小区

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这是胚胎住的房子~培养皿,看起来像隐形眼镜的盒子,里面放着培养液。

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培养师需要观察操作的时候,会把培养皿取出来。英医院的检卵、受精、对胚胎的观察等操作是在这样特制的类似新生儿保育器的操作箱中进行。该操作箱是由盐谷院长在婴儿恒温箱基础上自主研发而成,能严格控制二氧化碳及氧气的比例,创造出一个模拟子宫的优良环境。

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最后培养成功了,如果不是鲜胚移植,就会被冻结和存储在这样的液氮罐里成为冻胚。这样的保存,持续20年之久也毫无问题哦。

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 》》》胚胎吃什么喝什么?

培养液是胚胎生长发育的载体,也是胚胎吃喝的来源。

胚胎培养液的主要成分是水盐类能量物质氨基酸维生素蛋白质等,这些成分组成模拟胚胎在母体内发育的环境。它的酸碱度渗透压营养成分能量物质等,每个参数对于胚胎的成长都算数!

什么?把受精卵往水里一丢就完事,那你太天真了!

受精卵是活的,会新陈代谢不断产生废物,而且不同成长阶段对培养液的要求不一样哦!在8细胞之前用丙酮酸和乳酸进行代谢,8细胞之后需要更多葡萄糖和氨基酸。

这可不好伺候啊!培养师苦笑中……

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整个过程中培养师需要连续性调整培养液的成分并同时更换掉废液。除了连续型培养液、钙离子增强、采用微电击増强分裂,培养师就是胚胎的保育员哦。

》》》胚胎会不会弄错?

这么可爱的问题拜托不要到英医院问哦,如果有1例差错就属于严重医疗事故医院就要关门了……

英已经实施了全程条形码匹配,从患者带的手环、培养皿、精液调整器,所有的环节都是人工和电脑双重识别,从概率上杜绝了由于人工失误造成混乱的可能性。

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》》》 胚胎成长监测器

过去培养师只能有限的几次将发育中的胚胎从培养箱中取出来观测,现在有了Time-lapse培养系统,通过延时摄像技术,可以将胚胎几天的培养过程浓缩到数分钟内的视频中。

这是Timelapse系统对受精卵从16小时到106小时的监测照片:

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培养师可以静态观察,也能够对生长过程进行多位点观察和动态观察,从而更准确的判断胚胎的发育潜能,及时做出干预,比如受精以后的单核、多核现象等。

未完待续……揭秘胚胎培养 之 中篇、下篇,敬请期待YingIVF微信平台持续推送。 

辗转中国美国日本,四年五次取卵,最后在日本能成功吗?|YingIVF案例

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

本次案例来自医疗助理Claire的客户C女士

C女士,84年生人,年纪不大,但经历简直是试管治疗的豪华全家桶……来日本英医院之前曾经在国内和美国都做过,然鹅之前不管是天朝还是美帝,每次结果都……一言难尽。

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C是武汉人,一开始和大多数做试管的姑娘一样,把首战选在了离家近的医院,去医院方便又相对便宜。2014年开启了试管之路,只是没想到这条路一走就是四年……

  • 2014年10月 长方案取卵6颗。取卵个数不算多,培养了6颗初期胚,第三天移植了两颗8细胞初期胚,然鹅结果并不成功。没关系咱还留一手呢,初期胚移植成功率低那就养囊,不过令人难过的是其余4颗都没有走到囊胚。

问起囊胚培养为什么不成功,医生说胚胎发育潜能不好,84年的她那时也不过30岁。事后她回想起来也许和培养技术有关,事实上后来在美国或日本每次取卵几乎都能配成囊胚。

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国内试管就这样告一段落,C想既然国内人多,医生态度也不好很多情况都不会跟你交代清楚,不如去国外吧,第一想到的就是去医疗水平发达到开挂的美帝!

  • 2015年 C选了一家在洛杉矶的生殖医院,踏上了美国试管之路。首诊之后医生建议先切除有积水的输卵管,于是从生殖医院她转到妇产医院,开始安排腹腔镜手术。等到术后恢复了三个月,她终于熬到了取卵,却没有等到移植 😭。

在美国取了八颗卵,比国内多一点,质量就马马虎虎。经历了千难万险的卵宝宝们养成了两颗囊胚。随后做染色体PGS筛查,却发现两颗囊胚都有染色体异常,连移植的机会都没有,这一年的努力归了零。

不知道你们有没有这样的感觉,为了一件事辗转反侧努力了很多,结果依然是没有结果……人枯槁了,心情也绝望到不能更多。

 

虽然美国医生特别友善,所有的利弊情况都会跟你说得非常清楚,术后也会一直邮件跟踪,交待什么时候该怎样照顾自己。但是价格贵路很远,一次促排加上胚胎检测就花了三万多美金,还有16个小时的时差。算起来这一年她跑了三次美国,一次首诊、一次腹腔镜、一次取卵,精力和财力都耗不起了。

试管这事暂时就放下了……

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在2016年事情出现了转机!C通过播种网了解到原来日本也可以做试管,而且技术跟美国的一样先进。当时C想同样是医疗水平开挂的国家,日本跟美国就不同啦,离中国近只有一个小时的时差,唯一有点担心语言问题。

C第一次给Claire打来咨询电话,就聊了一个多小时,完了她老公接过电话又说了50分钟。经过美国一年治疗未果,他们知道自己的心理已经很脆弱,经不起太多折腾了。夫妇俩考虑了三个月,最终决定转站日本,希望这是最后一站(战)了。

在赴日首诊的患者信息表上,记录着过去的治疗经历:

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首次赴日检查,AMH值2.19,从这个数值看卵子储备是充足的,医生定了大促中最温和的方案~拮抗法。

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首诊前为了调理身体,开始服用口服液和松康泉,睡眠好心情放松,各方面都尽力做到最好。

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三个月的调理期完成了,这时候距离上次美国取卵失败也有半年时间,各方面准备就绪,开始进周:

  • 2016年7月 C在日本英医院第一次取卵,使用拮抗方案采卵9颗,最后两颗囊胚G5CB,G5BB。加做了PGS通过一颗。Get了一次生娃机会!
  • 2016年11月 用微刺激方案采卵2颗。冻结2颗囊胚:G5AB、G5BB。PGS通过一颗。再次Get了一次生娃机会!
  • 2017年1月 C最后一次取卵,微刺激方案采卵1颗,很遗憾这次并没能发展到囊胚 😒
  • 2017年4月 C决定使用1次生娃机会,移植一颗男孩囊胚!

第一次移植一击就中,怀上啦!妊娠判定成功,HCG:180,顺利怀孕!剩下的一个5AB的女娃儿,计划三年以后去移植,那就是儿女双全啦 😏

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿和三代试管PGS方案

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试管怀上的娃儿特别的来之不易,孕期也更紧张。过程中的小状况不断,还好有英妈群里的姐妹们时刻陪伴着,让她在这个守望的过程变得好过一点,勇敢一点。

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最后,她也愿意将辗转三地治疗的感受总结出来,给同行的姐妹们参考:

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四年五次取卵终于成功升级,欢呼,掌声在哪里!

我们一起期待着又一个英宝宝的诞生,也为准父母们的努力和坚持而感动。Claire说:作为我个人,非常感恩能身在其中,和他们分享了这每一步的来之不易的幸福。

更多的心路历程,期待C女士未来在【 英宝记 】~YingIVF海外试管婴儿纪实栏目中的更精彩的分享。

亲爱的小王子,欢迎你来!

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多次试管失败,我该怎么办?(下)|英科技

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Grace说:

被点名回答这个问题,我做了个深呼吸

在IVF过程中

有的夫妇经历3次甚至更多次治疗

“孕”气依然没有到来

这是一个艰难的时刻

对准父母对我们都是如此

 

“ 在YingIVF北京办事处工作四年以来,每年要接待上千人次的咨询,其中有很多都是经历过多次试管失败的姐妹。听她们介绍自己的治疗经历,我在感同身受的同时,也观察到:其实这些姑娘们的坎坷历程,从专业角度看有着类似的问题和解法。” —— Grace by YingIVF

今天我们请她把这些解题思路系统地整理下来,给大家做个参考。欢迎转发给身边需要的姐妹。

内容已添加原创保护,如果其他公众号需要转载请预先获得授权。

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所谓 “多次IVF失败” 无外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

1、取不到卵:因为卵巢反应不良导致治疗周期取消,例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类;

2、培养失败无胚胎可用:取到了卵但培养不成功,例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等,都属于这一类;

1、2两种情况 戳这里进入 多次试管失败,我该怎么办(上) 

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3、反复移植着床失败:因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。YingIVF一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败。

4、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

今天我们来继续讲3、4两种情况。

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首先要界定一下什么叫“反复移植不着床”。因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。YingIVF一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,即可诊断为反复种植失败。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

有些患者在国内做了几次移植,但每次放的都是初期胚,也就是体外培养了2或3天的4~8细胞。这样的初期胚(有的医院也叫鲜胚)每次种植的着床率本来就只有10~20%,移植几次不成功,是符合概率的,并不让人吃惊。

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这种情况我会建议走囊胚培养来进一步筛选胚胎。当然,囊胚培养的利弊不是一两句话说的清楚,需要与医生作深度沟通再做决定。

最强大的种子,是高等级囊胚(G3以上,体外培养到第五天的囊胚)。如果是高等级囊胚而且通过了PGS染色体筛查,单颗单次种植的着床率可以达到6成~7成。这样的种子如果移植了两到三次还不成功,我们会认为这是不符合一般概率的,医生会来刨根问底寻求原因。

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如果种子没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜容受性下降或者胚胎和内膜间对话出现异常。这个话比较绕口,通俗的说,就是孕育生命的土地出了问题。种子需要温暖肥厚松软的土壤,在播种的时候一把种子洒在地里,能够发芽的只是一部分。

排除种子问题后,反复不着床的解题思路如下::

  • 子宫内膜是否合格?移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史,内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期采用了大量的外源性激素,内膜还不达标,那么可能需要通过代理孕母的子宫来怀孕。

分析解决这些问题的第一步,是做宫腔镜。宫腔镜是YingIVF英医院首诊时的规定动作,可以帮助医生掌握子宫情况的第一首情报。

然后根据具体症状再酌情处理,比如内膜诊刮Scratch松土、模拟移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫检查、慢性炎症细菌感染检查等,这些都是在下次移植之前可以尝试的。

胚胎染色体异常(非整倍体)是反复种植失败的原因之一,对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选,这又是另一个话题了。戳这里了解PGS。

 

当然,影响着床的因素还有很多,比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素,每一个不正常因素综合起来会影响移植的结果。这些因素都有偶然性,原因与结果的关系也不是一对一的,无需过于纠结,听从医生的建议持续努力是关键。

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刚刚经历了两条杠的惊喜,马上又转入了对孕期的担心。是的,在移植着床之后,还有很重要的一关,就是B超能看到胎心,进而是通过12周NT产检。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子,但在妊娠高龄化后会发现,实际上从怀孕到生产,还有很长的路要走。

英医院每年取卵超过5000例,其中超过50%为40岁以上大龄患者

随着年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率从33%下降到24%,而怀孕后的流产率则从25%上升到38%!

在我们的咨询客户中,偶然会有30周以上大月份胎儿出状况的,但是更多还是在12周之前。HCG停止翻倍妊娠生化,或者没有看到胎心胎停育,是比较典型的。

如果是12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要咨询妇产科医生做出准确的诊断。

对于12周之前的流产,YingIVF英医院松本院长曾经肯定地说过,99%是胎儿的原因,而不是母体的原因。

胎儿的原因,主要归结为染色体异常带来的自然淘汰!

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YingIVF英医院的统计数据是:

  • 受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
  • 在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险,比如21三体唐氏症,18三体爱德华症、13三体帕套症等。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,只是高龄女性在这一点上风险更大。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。移植后过度的保胎并不能改变胚胎的染色体,也改变不了妊娠的结局。所以对于有2-3次以上流产胎停的患者,三代试管胚胎植入前遗传学筛查(PGS)就是最佳的应对方案了!

希望这些分析能够有所帮助!

在本月的【 英讲堂 】公开课中Grace将为大家深入讲解,欢迎提问哦!

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2017年6月18日 上海聚会 | 成为父母的旅途 我们一同启程

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2017年6月18日YingIVF英医院院长见面会 在上海外滩茂悦酒店举行

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这是YingIVF北京代表处2013年9月成立以来的第四届院长见面会

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院长自带光环入场中…… 😄

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上海英妈妈代表队来到现场,手里抱着 肚里怀着 妈妈们辛苦了

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萌娃HOLD住全场,还收到了两位博士的小礼物

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上午150人会场座无虚席

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下午日美三方助孕专场 两位博士特地将回国的飞机推迟到6点

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盐谷院长(兼任日本IVF学会会长)介绍了英医院的各项特色技术

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邵辉博士分享了易孕体质调理建议,和大家一起为梦想加油

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现场答疑,线上线下问题一起来

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答疑时间有点短,微信群的交流热度可是越演越热

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讲座在播种网及多个平台直播,官微 日本英医院 的小博主出镜了 😉

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一位全程陪同夫人参加的男士让我们印象深刻,每个孩子都是神的礼物,祝你们早日收到!

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医疗助理们的日程也排得很满,三个姑娘(从左到右,Angela、Winnie、Claire)全力以赴,依然有照顾不周的地方,还请大家见谅。😊

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成为父母的旅途,我们一同启程!


院长讲座视频-2017年6月18日

 


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2017 IFFS 国际生殖学会 盐谷院长和邵辉博士应邀参加| 视频

2017年6月16~18日,第三届“浦江生殖医学论坛” 暨 “2017IFFS国际生殖学术研讨会在上海顺利召开。IFFS是一个有超过60个国家生殖医学协会加盟的国际组织,中国于2012年正式批准申请加入。生殖医学领域的临床医师和基础医学研究者搭建前沿的学术交流平台,本次会议有超过3000人参与。

IFFS第22届年会2016年在印度新德里召开

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IFFS第23届年会暨第三届浦江生殖论坛于6月17日在上海举行

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

本届论坛的主题涉及生殖内分泌各个前沿领域,包括生殖调控、植入前胚胎发育、子宫容受态建立的调控机制、反复植入失败与复发流产的病理机制、高龄与卵巢储备低下的助孕、生殖内分泌与代谢异常、胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)研究进展、生殖医学临床相关遗传学问题、男性不育显微外科等方面。IFFS今年邀请了10余位国际顶级的生殖医学专家进行了各个课题的学术报告。

日本英医院生殖中心微刺激试管婴儿方案

YingIVF英医院院长盐谷雅英应邀发表了题为《日本SEET移植方法最大化妊娠率》的学术报告。

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盐谷院长作为日本IVF学会会长,首先介绍了日本生殖技术的最新发展,以及英医院经过17年的发展,目前每年周期数超过5000例,已经成为日本单体最大的生殖中心。

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然后介绍了英医院在胚胎移植特色技术:SEET法,即 Stimulation of endometrium embryo transfer (SEET) 内膜刺激移植法。SEET法在将囊胚植入前,在子宫内膜涂抹培养过囊胚的培养液,由此刺激内膜增加容受性,该项技术已经在日本申请了医疗专利。

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对于SEET内膜刺激法的临床效果,选取了144例患者进行临床实验,我们把这144例随机分为3组,临床结果对比发现,SEET移植法的妊娠率是80%,普通移植法是56%。

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盐谷院长援引了发表于 Fertility and Sterility 的学术报告,SEET移植法比普通的囊胚移植法提高了24%的妊娠率。特别是对于多次治疗失败多次移植失败的患者效果更加明显。

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邵辉博士在分论坛中介绍了易孕体质调理及Shawkea T-1蒲公英口服液对于试管和备孕人群提升卵子质量的长效帮助。

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来看腾讯视频现场对盐谷院长和邵辉博士的采访

 

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Grace说:

被点名回答这个问题,我做了个深呼吸

在IVF过程中

有的夫妇经历3次甚至更多次治疗

“孕”气依然没有到来

这是一个艰难的时刻

对准父母对我们都是如此

“ 在YingIVF北京办事处工作四年以来,每年要接待上千人次的咨询,其中有很多都是经历过多次试管失败的姐妹。听她们介绍自己的治疗经历,我在感同身受的同时,也观察到:其实这些姑娘们的坎坷历程,从专业角度看有着类似的问题和解法。” —— Grace by YingIVF

今天我们请她把这些解题思路系统地整理下来,给大家做个参考。欢迎转发给身边需要的姐妹。

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来言归正传……

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所谓 “多次IVF失败” 无外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

1、取不到卵:因为卵巢反应不良导致治疗周期取消,例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类;

2、培养失败无胚胎可用:取到了卵但培养不成功,例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等,都属于这一类;

3、有胚胎反复移植着床失败:因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。YingIVF一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败。

4、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

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我们把这四种情况分开来说一说,性子急的可以对号入座,直接溜到下面去找关心的那条:

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IVF过程中的第一步就是促排卵。通过口服药物和打针,促进卵巢中多个卵泡同时发育,直到成熟做取卵手术。这个阶段如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。

遇到这种情况,第一个问题我会问AMH是多少?

AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。

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  • 如果AMH低,那就是库存里没有卵了,这是一个巧妇难为无米之炊的境况。这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好,可以考虑将大促换成微促,从快跑变成慢跑,以次数来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,就需要考虑采用捐赠卵子了。
  • 如果AMH高,要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案走了弯路,不仅效果不好,而且会进一步增加卵巢负担,延误最佳治疗时机。在YingIVF我们提供6种方案:1 自然周期 2 微刺激 3 加强微刺激 4 拮抗法 5 短方案 6 长方案。促排程度从小到大,前三种属于微促,后三种属于大促。除了促排卵方案,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

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卵子取出后,和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程的终点是囊胚,时间需要5~6天。过程中卵子和精子携手层层闯关,每一关都有过关或掉队的,最终胜出的会成为囊胚种子,有机会被种植孵化成为新的生命。

从我的经验看,这个过程的平均通过率如下:10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 5个走到D3初期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出生孩子。

从下面这个图,大家可以看到自己的胚胎可能掉队的五个环节。

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你的情况如果显著多次低于这个标准,可以按照这个顺序找原因:

  1. 卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题
  2. 受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精、Piezo IMSI等….)
  3. 初期胚或囊胚培养不成功:主要是配子(卵子精子)质量问题,同时与实验室培养技术密切相关。

一般来说,准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重。此外女方多囊、卵巢囊肿、腹腔镜等妇科手术以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。卵子质量问题占受精卵培养不成功的70%,因为卵子中的线粒体是提供受精卵分裂的主要能量,如果线粒体减少,受精卵成长就会缺乏动力,典型的状况就是受精卵停止在桑椹胚阶段不能到达囊胚。

配子质量问题没有根本的逆转方法,改善的思路分成两个方面:

  • 胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败,准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,多次尝试。人体是一个生态系统,每次排出的精子卵子都有偶然性,多次尝试是硬道理,而不是轻易放弃。
  • 生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。例如日本英医院有50位胚胎培养师,分成卵子培养、受精、培养、冻结等多个岗位序列,至少四年经验才可从事临床操作。将匠人精神和胚胎科技结合起来,采取前培养、摇动培养法、微电击术等多种精细化培养技术来综合提高培养成功率。

未完待续


一不小心写的太长,小编决定分成两篇来发了。第三种情况(反复移植不着床)和第四种情况(生化胎停流产)请留意YingIVF下周推送。

Grace也会在7月【 英讲堂 】公开课中直播讲解这个话题

通过微信公众号下方的阅读原文,进入英讲堂

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