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原文ママ)

お願いがあります。

最近、特に中国人患者さんのマナーの悪さが気になります。以下の点を病院側から伝えて頂けないでしょうか。

・携帯はマナーモードにする　(着信音も操作音も大きい音のままの方が多いです)

・電話による会話は慎む　(電話をかけて、大声で普通に話されている方が多いです)

文化の違いかもしれません。静かに待つということをされない方が多く、たいてい二人連れでずっと話をしている方がほとんどです。待ち時間が長い中、みなが気持ちよく過ごせるような病院運営を切に願っております。

上述为英医院转来的署名“一个妈妈”的投诉信

1）中国患者的手机的电话不仅不放到静音上，来电话时的铃声特别大。2）希望打电话时小心，随便在医院打电话、接电话时、大声说着中国话。

我也承认我们之间是有文化的差异，但是中国人一个人在安静的等着的时候少、总是两个人凑到一起大声说话。希望我们医院能够使大家都能在医院漫长的等待时让所有就诊人都处于良好心情。

拜托了，一个妈妈

英医院客服团队写给患者的话：

亲爱的准父母们，我们理解中国患者到不熟悉的国家，进行试管婴儿这样的高科技医学治疗，是非常慎重的选择，对治疗过程和结果也有各样的担忧。我们将尽力为大家提供安心舒适的治疗过程，但是也请大家重视和理解医院的就诊程序和日本社会公约！

日本医院有约定俗成的就诊程序和社会公约，比如医生是按时间点预约的，错过预约时间可能无法就诊；医生会给出专业意见，但同时会尊重患者的个人意愿；公共场合如医院及公车上是不可以打手机不可以吃食物不可以抽烟不可以高声喧哗的……

我们诚意邀请您在赴日治疗前点击阅读赴日治疗 客户须知，祝您有愉快的就诊体验。

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PGD（Pre-implantationGenetic Diagnosis），即胚胎移植前基因检测和遗传诊断，俗称三代试管婴儿。

一般人中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查，会提高移植着床率，并降低怀孕的流产率和婴儿健康风险。

适用人群：

－ 有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题

－ 女方卵巢功能不好，或年龄超过35岁

－ 男方精子质量差

－ 准父母任一方已检出有染色体问题

操作方法：

1. 在第三天初期胚上打孔：从培养箱中取出胚胎，在专用显微操作台上用特定装置将胚胎固定 ，然后用激光切除法在胚胎透明带的合适位置上开一小孔，切除透明带时避免损伤到内部细胞。
2. 胚胎继续培养到第五天，形成囊胚：胚胎不断分裂成长时，有部分细胞从开的小孔中渗出，从渗出细胞中吸取一个细胞进入微细导管中。
3. 将取出的细胞送检：通过染色体提取和分析，判断该胚胎有无遗传疾病和鉴定胚胎性别，通常检测结果需要2-4周。
4. 将囊胚冷冻存储：所有囊胚都将被冷冻存储，等到染色体结果出来后，患者可以选择胚胎进行移植。

常见问题：

Q：PGD对胚胎和孩子会有影响吗？

A：影响极小，我们的细胞提取方法是全球最领先的初期胚打孔方式，最大程度的避免了对胚胎细胞的损伤。

Q：做PGD能在当月移植吗？

A：不可以，因为PGD的染色体提取和检验结果需要2-4周时间，通常将胚胎冷冻后下个月经周期再移植，成功率与鲜胚一样。

Q：PGD可以筛选孩子的性别吗？

A：可以，通过对23对染色体中性染色体的诊断就可以非常可靠地识别胚胎性别。

Q：做PGD会浪费掉胚胎吗？

A：日本采用PGD-PGS检测标准，即关注1－23号染色体的数量是否正常。如果异常会导致胎儿的严重健康问题，比如21号染色体有三条即是唐氏儿。所以PGD会提前识别问题，降低孕期风险，而不会浪费胚胎。

Q：PGD在英医院如何收费呢？

A：日本英医院PGD费用：每一颗胚胎 RMB10,000元；美国英医院PGD费用：每8颗胚胎及以下 $8200美元。

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日本英医院2014年度运营数据

英医院2014年的运营数据统计，经厚生省批准后正式公布：

－ 全年接受不孕症治疗后妊娠3216例（“妊娠”指移植后B超见胎心胎囊）

－全年接受深度不孕症治疗（即IVF试管婴儿）累计4695例，其中体外受精（即一代试管）2316例，显微受精（即二代试管）2379例

－全年冻结胚胎移植3851例

－全年接待初诊新患者3104位

日本英医院基本运营情况

－总部地点：日本英医院总部位于大阪神户，在美国加州圣地亚哥有分院（又名美国精英生殖中心）。

－成立时间：2000年3月

－医护人数：人员总计150名，专业医生15名，胚胎培养师50名，护士30多名

－问诊量：年问诊量约10多万人次，每日就诊人数400-500位。

－经营范围：试管婴儿及相关不孕不育辅助生殖医疗服务

－特色专科：胚胎体外受精培养（IVF）、高龄不孕不育、遗传优生、PGD基因检测、男性不孕不育治疗、输卵管再造术等

声誉及影响力

• 作为IVF专科医院，英医院2014年完成了4000多例试管婴儿治疗，名列日本第一。
• 凭借不断创新的取卵、移植和胚胎培养技术，2011年被日本最大报刊《读壳新闻》评为试管成功率第一的生殖医疗中心。
• 2013年受日本最大的媒体NHK电视台之邀，于大型专题栏目《聚焦现代》中做了关于不孕不育治疗的专题报道。

日本英医院运营团队

• 日本本部职员共计160名，对于中国患者，在前排就座的盐谷院长，台口院长、松本副院长、冈本医生、绪方医生都是我们最为熟悉和亲切的啦。

• 除了医生护士之外，30多名专业胚胎培养师团队是英医院的核心，虽然患者不会见到他们，但是每一个胚胎都是在他们细心呵护之下成长的。

英医院凭借领先的微刺激和胚胎培养技术，对患者没有年龄和FSH的限制，我们很高兴能有机会帮助每一个家庭，给每颗卵子以希望，成就你做妈妈的心！

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取卵周期的4个步骤：

1 促排：以微刺激方案为例，从月经D3（第三天）开始口服克罗米芬或者来曲唑，D8到医院开始打针，每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长，当卵泡长到16/17左右，而且LH开始升高时确定取卵时间。

2 取卵手术：取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日（通常为D15）当天早上禁食，8点来院做准备，手术5-10分钟左右结束，可在休息室停留观察20分钟。

3 受精培养：在英医院取卵当天不做受精，而是先做卵子前培养，将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护，等到更强壮之后再进行受精操作。采卵第二天（通常为D16）受精，D17受精卵就长成了4细胞的初期胚；再继续培养三天，在D20就能看到囊胚宝宝了。

4 胚胎冻结或移植：如果同一个周期不移植，胚胎就会在零下196度的液氮中瞬间做冷冻保存，成为冻胚。

这就是取卵中一般程序，您了解了吗？

关于取卵的常见问题：

Q: 取卵手术疼吗？

A: 很多患者关心取卵的疼痛感，实际上日本的取卵针很细（20/21G），疼痛感较轻。虽然患者可以自主选择全麻或半麻，大多患者在微刺激方案下3-4个卵泡都觉得不需要使用麻药而是使用坐药即可。取卵手术当天就可以回国。点击参见英医院取卵过程中的技术细节及实拍取卵过程。

Q: 在日本需要停留多长时间？

A: 一个取卵周期需要停留7-14天。对于采用微促（包括自然法、微刺激、加强微刺激）的患者，从月经第三天开始服用口服药物，要求D8到达医院。如果D15天安排取卵手术，则停留8天；对于采用大促（包括长方案、短方案、拮抗法）的患者，需要月经D3开始促排。如果已经领了针剂在国内自行打针，则同样可以在月经D8到达医院。关于各种取卵方案的区别，点击参见英医院促排卵技术比较。

Q: 卵子和胚胎的级别如何定义？

A: 卵子的级别从颗粒膜细胞丰富度上分为G1到G5，G1最佳，90%的卵子是G2，取卵手术后与医生的面谈中会告知。

初期胚（培养第二天或第三天）的级别从卵裂球的均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳，一颗胚胎怀孕率可达20-30%。

囊胚（培养第五天或第六天）的级别从内细胞团和外细胞团的密度分为G6到G1。G6最佳。G3以上为高等级囊胚，一颗胚胎怀孕率可达60-70%。点击参见英医院囊胚级别说明。

Q: 取卵遇到空泡或培养不成功等情况如何收费？

A: 我们会预收取卵套餐费用，在治疗过程中如果遇到特殊情况（如取消周期、取卵空泡、囊胚培养不成功等）则退回相应治疗费用，或将费用用于下一周期的治疗。具体点击参见英医院国际客户收费标准。

蒲公英带来的盼望，呵护每一颗卵子，成就你做妈妈的心！

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日本假期提示：

9月19-9月23日日本将迎来5连休假期（敬老节、秋分）。在此期间酒店、机票价格都会上涨，并且很难预定。同时医护人员由于假期也较少，请各位姐妹提前安排行程。

误区一、

“等忙完这一段，或把身体调理好之后再做试管 ”

女性的卵巢功能在35岁之后开始逐渐衰退，如果您为了事业错过受孕的黄金年龄，等到卵巢功能明显下降，再接受任何药物调理或所谓的“卵巢保养”都已回天乏术。所以，亲们不要再等了，卵子每个月都在流失，而且只会随着年龄增大而老化！接受IVF治疗也没有大家想象的那么复杂，抓紧时间，使用好每一颗卵子！

误区二、

“打促排卵针是不是很痛，好可怕？”

最新的试管婴儿促排卵针剂使用细针皮下注射的方式给药，不会太痛，也不容易引起过敏和出血。很多患者可自己居家注射，非常方便，也不会影响工作安排。为了让您更轻松有效地完成治疗过程，我们还会为您制定一些更舒适安全的方案，尽量减少用药和打针带来的不便。

误区三、

“促排卵把卵用完了，以后会不会没有卵、更年期提早？”

这种误解非常常见，但纯属多虑！青春期的卵巢上约有30万颗卵子，在其后30-40年间以每天约30颗的速度耗损和萎缩。在不用药的情况下，人每个月的一批卵泡中仅有一颗卵子生长发育并排卵，这一批中其他的卵子随之凋亡，而打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟，这属于“变废为宝、资源回收”，不会额外耗损卵子的库存量，因而不会使更年期提早。

误区四、

“打促排卵针会使人发胖？”

有些患者抱怨在打完排卵针后体重有所增加，这种现象是因为打促排卵针会使雌激素水平上升，使水分滞留在体内（即暂时性“水潴留”），导致体重上升或水肿。治疗后一段时间，随着药物代谢，雌激素水平归于正常，潴留在体内的水分就会排出体外，体重和水肿即能恢复。还有些女性由于惧怕饮食和活动会影响成功功率，会过度进补和限制身体活动，甚至每天卧床休息，这样自然会使脂肪堆积、体重升高。

误区五、

“做试管会增加乳腺癌风险？”

近年来有一些不实报导认为促排卵可能会增加致癌风险，也有八卦新闻说某明星患乳腺癌是因为曾做过多次试管婴儿。其实，乳腺癌主要发生在自身带有乳腺癌症基因的妇女，另外，不良生活习惯也会增加患病风险。同正常人群一样，做试管的患者中也会有人患乳腺癌，瑞典科学家大样本的研究结果表明，做试管的女性患宫颈原位癌和乳腺癌的风险较低于正常人群，因此做试管本身并不会增加患乳腺癌风险。

误区六、

“取卵手术和移植会不会很痛很伤身？”

取卵手术在卵子数量较多的时候，是在麻醉师做好浅层全身麻醉后进行的，手术过程短、无痛且安全性高。患者在术后数分钟内可完全清醒，无须住院。在采用微刺激或者自然法，卵子数量较少时，甚至可以用塞的药物做局部麻醉即可。日本英医院一直采用21G的超细采卵针，疼痛感就更加小了。移植比取卵更加简单，像做白带检查一样将胚胎放入宫腔即可，完全没有疼痛，也不必麻醉。

误区七、

“在试管婴儿治疗期间，应该在家完全躺床休息？”

英医院采用的胚胎胶水技术在整个疗程中，您可以照常上班、适当活动，不需要完全卧床休息。卧床休息对于提高受孕机会是没有任何帮助的。相反，长期卧床会减少子宫血液循环，影响着床，而且会过分集中注意力可能引起焦虑，导致宫缩，另外，还会增加血栓形成的风险。

误区八、

“试管宝宝可能存在缺陷、容易流产？”

多年来不同国家的生殖医学中心长期的随访结果已证实：试管婴儿的早期流产、胎儿畸形异常率与自然受孕相似。此外，如果选择做三代试管，即对胚胎进行了染色体筛查，怀孕后的流产率会降低到5%以下，胎儿的健康风险也会大量下降，可以更好地实现优生优育！

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