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日本英医院IVF患者治疗指南～试管婴儿硬核七步骤

日本英医院生殖中心日本试管婴儿技术，微刺激，三代试管婴儿等

日本英医院IVF试管婴儿治疗步骤包括：1）首诊、2）促排、3）取卵、4）受精、5）胚胎培养、6）三代PGT筛查、7）特

色技术移植。

1首诊

首次去医院，医生通过系统的检查（激素、AMH血检、4维B超、子宫镜等）和病史询问，对患者的情况做整体判断，制定

促排卵方案。患者可以直接进周，或者将促排卵的药物领回，准备下次月经正式进周。

首诊没有月经时间的限制。首诊一般需要在日本停留1~2天。

☞了解首诊的详细信息……

2 促排

促排卵是通过口服药物和打针，促进多个卵泡同时发育，直到卵成熟做取卵手术。

英医院目前提供6种定制化促排卵方案，促排程度从小到大依次是：1 自然周期 2 微刺激 3 MPA方案 4 拮抗法 5 短方案 6 长

方案。前两种属于微促，后三种属于大促。制定促排方案的主要参考指标是：AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡刺激素、

AMH 卵巢年龄。

从月经第3天开始患者遵医嘱在国内开始服用药物，月经第8天到医院就诊，一般在第15天左右做取卵手术，平均在日本停

留7天左右。

☞了解促排的详细信息……

3 取卵

当卵泡发育成熟时，用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子，并立即将卵子及卵泡液移到培养器皿中，开始受精和培

养。

英医院使用20 Gauge 超细取卵针，只有国内取卵针直径的一半，采卵后出血量更少，减少对卵巢的损伤，患者的疼痛感也

更小。取卵过程中可以提供坐药、局麻、全麻三种方式。取卵后当天即可回国。

☞了解取卵的详细信息……

4 受精

试管过程中受精是在体外完成的，所以IVF在日本也称为体外受精。卵子受精后就成为具有生命力的受精卵，通过细胞的

快速分裂，开始了胚胎发育。

根据精子情况不同，可以采用体外受精（自然受精）、显微受精（ICSI）和结合法。一般取出卵子中有80%能成功受精。

☞了解受精的详细信息……

5 胚胎培养

卵子成功受精成为受精卵后，会在胚胎实验室中进行2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多，在第2天（初期胚）

或者第5天（囊胚）培养完成，进行鲜胚移植，或被冷冻起来成为冻胚。

英医院拥有全日本最先进的胚胎培养实验室，50多位 Embryologists 组成的胚胎培养师团队，胚胎解冻复苏率达到99.99%，

囊胚培养成功率根据患者年龄可达35-50%。

☞了解胚胎培养的详细信息……

6 三代PGT筛查

PGT (preimplantation genetic testing)，即胚胎移植前染色体检测和遗传诊断，俗称三三代代试试管管婴婴儿儿。对于有反复流产病史、曾怀

孕胎儿有染色体问题，或年龄超过35岁的准父母，移植前对胚胎进行染色体筛查，会提高着床率，并且降低流产率和婴儿

的健康风险。

目前英医院提供采用NGS基因芯片技术对23对染色体进行筛查的PGT标准方案，同时也提供对染色体易位问题和针对某类

遗传疾病基因层面的增强及定制方案。

☞了解三代筛查的详细信息……

7 胚胎移植

移植前提前用药准备好子宫内膜，将鲜胚或冻胚解冻后，移植到子宫内着床怀孕。

移植方案中可以移植鲜胚、或者冻胚移植。在冻胚移植中，会使用到SEET移植法或者二阶段移植法。也就是同一个周期移

植两次，通常在内膜转化后2-3天移植培养液或者初期胚，在5-6天移植囊胚。

SEET法和二阶段移植法，是由英医院院长盐谷雅英理事长首创，已申请日本医疗专利（专利号08-527756），这种移植方

法能够比普通移植法提高着床率24%。

☞了解胚胎移植的详细信息……

以上是每个步骤的简单说明指南，详细的请参考步骤详细说明！

在此，预祝各位准妈妈们都能够顺利通关，早日实现自己的家庭梦想。珍惜每一颗卵子是日本英医院对每一位准妈妈的承

诺。我们愿意和您一起努力，去迎接自己的宝宝！

日本英医院首诊预约说明（2025 版）

《《《（点击查看图文消息）》》》

“我想来英医院做试管，首先要做什么呢？”

“首诊可以选医生吗？哪个医生比较适合我的情况呢？”

“首诊怎么收费呢，需要和老公一起去吗？”

……

我们的医疗助理几乎每天都会收到这样的问题。对于准备来英医院治疗的姐妹，最开始想知道的就是有关首诊的情

况了，这一篇英酱就来为大家详细讲讲首诊那些事~

在日本英医院，首诊的医生是可以事先选择的。大多时候当天首诊时，医生会亲自为患者做宫腔镜检查，并根据各

项检查结果制定适合的促排方案。

（点此查看日本英医院医生团队介绍）

01 首首诊诊标标准准项项目目日本英医院首诊标准项目

女性检查

检检查查项项目目：：

1.血血液液检检查查：：包括AMH检查（判断卵巢年龄和预测卵子储备），相应激

素、以及传染病和身体健康检查等。

2.宫宫腔腔镜镜及及超超音音波波检检查查：：采用精密超音波仪器，借助医师娴熟技巧，对

卵巢、子宫、妇科附件及盆腔进行检查评估。无需麻药，无痛苦，5-10分

钟完成。

男性检查

检检查查项项目目：：

1.精精液液常常规规检检查查：：包括精子浓度、活动率等

2.精精液液 SQA检检查查：：采用高性能精子分析仪，对精子健康度进行精确分

析，例如精子浓度，高/低速直进运动率，非直进运动率等

3.传传染染症症 4项项检检查查：：包括TPHA/HCV/HBS/HIV

IVF专家问诊

预预约约英英医医院院专专家家门门诊诊，，结合既往病史及检查结果，制定IVF促排卵方案

当天也可提前领取促排卵药物。

首诊专家通常为院长、副院长及部长级以上医生。每位专家出诊名额有

限，请至少提前30天以上预约。

统筹治疗

专家门诊

首首诊诊包包含含一一次次疑疑难难病病统统筹筹治治疗疗专专家家邵邵辉辉博博士士的的问问诊诊，，他他从身体状态改

善和生育能力提升角度，提供综合诊疗建议，问诊可由夫妇二人共同参

加。

邵博士同时也是Shawkea T-1 蒲公英口服液创始人和日本子宝心理学会会

长。

温灸和刮痧

治疗讲解

从从易易孕孕体体质质调调理理的的角角度度，，为为初初诊诊患患者者进进行行温温灸灸刮刮痧痧讲讲解解和和指指导导。。

地点在万育堂理疗中心。建议患者在后续试管治疗期间坚持进行身体调

理，内养外治，提高试管治疗的成功率。

首首诊诊套套餐餐之之外外可可选选做做的的项项目目：：

套餐之外患者根据需要可选做的项目：

1.男男性性冻冻精精：：男士如果选择冻精，可在精液检查合格后将精子冻结起来，费用是¥2,500元。

一次收集的精液可分成5管存储，供3-5次进周使用。男士在后续治疗周期可以不陪同赴日。

如果首诊检查未冻精，进周后再冻精，再次检查及冻精费为¥4,600元。

2.输输卵卵管管造造影影：：对于已经在国内做过输卵管检查，或不再考虑自然怀孕的患者，无需再做。费用为 ¥930元。

3.宫宫颈颈TCT检检查查：：自选，费用为¥420元。

02 患患者者预预约约需需知知日本医院采取预约制，请大家提前和医疗助理咨询预约，并按时就诊。

首首次次问问诊诊：：

首诊检查项目较多

（包括4D超音波和子宫镜等）

，检查及前后两次问诊均由同一位医生完成。

首诊医生没有特殊情况不会取消，但有5%临时取消可能性

（出席行业会、外出授课等）

，如果遇到取消，我们会承诺给您

协调同一时间其他的医生；如果您不想更换医生，我们也会帮忙协调医生的其他时间

（改签或退票产生的费用需要自行承

担）

。

首诊当天如果需要做宫腔镜或输卵管造影，当周期请避孕。

男士在首诊检查精子或者冻精之前，最好每隔1-2天排一次精子。

为保证服务质量，我们每个月首诊的名额是固定的。患者可以根据自己的行程选择首诊医生。每位医生名额有限，

按照先到先得的原则，一般需要提前一个月以上预约。

除特殊情况外，患者无需提前在国内做其他检查。之前的治疗记录请在患者信息表内填写清楚，供医生参考即可。

后后续续治治疗疗：：

根据患者进周时间，由医疗翻译根据当天医院排班预约医生，患者不可以在后续就诊或取卵移植手术中特别指定某

位医生。

日本医院每年诊疗超过5000个患者，非常繁忙，医院实行轮班制，20多个医生接诊，每周都有固定的出诊、手术、

胚胎室和科研时间，因此对每个病人而言，医生是不固定的。

诊疗系统中有患者的详细治疗情况，就诊时医生旁边有助理记录医嘱，每个医生都可以看到患者的整体情况和所有

治疗记录，不会因为医生的不同而影响下一次治疗。

英医院经过十多年的积累，已经将学术研究成果和临床最佳实践沉淀为医院的核心技术和作业流程，也避免了医生

个人可能产生的判断失误。这种依靠团队和标准治疗程序的方式和国内以一个医生为主的方式是不一样的，请体谅

和知晓。03 首首诊诊常常见见问问题题Q&A

Q：需需要要做做什什么么准准备备？？

A：请预先联络医疗助理，提前30天以上预约医生，填写《首诊患者问诊表》、《首诊问题调查函》，提供夫妇双

方护照复印件，并提前预定和告知我们您的行程安排。

Q：在在月月经经第第几几天天去去医医院院？？

A：如果仅是首诊的话，不限时间。如果在月经期间来院首诊，则宫腔镜项目延后到移植之前进行即可；如果首诊

和进周连在一起，那需要在月经第2/3天到院。

Q：首首诊诊需需要要在在医医院院停停留留几几天天？？

A：在医院内1~2天就可以完成。

Q：首首诊诊当当天天是是否否需需要要空空腹腹？？

A：首诊前女方最好空腹两小时，男方无须空腹。

Q：检检查查结结果果什什么么时时候候出出来来？？

A：检查结果大部分在当天即可出来，部分血液传染病指标的结果在三周左右出来。首诊医生通过当天检查的：

AMH值、激素情况、B超等，同时参考年龄，卵巢功能以及既往试管情况等来定促排卵方案。

Q：准准备备采采用用日日美美联联合合方方案案，，还还需需要要做做宫宫腔腔镜镜吗吗？？

A：需要，宫腔镜及4D超音波检查在首诊中是一起完成的，无需麻药，只有轻微的胀痛，对于只做取卵的患者也是

建议检查的。

Q：首首次次去去，，是是否否可可以以同同时时进进周周取取卵卵？？

A：可以，取决于您自己的时间安排，如果决定同时进周取卵，您需要在月经第3天到医院就诊，并在日本停留2

周，请提前与医疗助理沟通。

Q：我我在在国国内内做做过过检检查查和和IVF，，检检查查结结果果能能用用吗吗？？

A：之前的IVF治疗情况请总结在《患者问诊表》中，医生会作为参考，但上述检查项目仍需在日本再次完成。珍惜每个家庭梦想是我们一直不忘的初心，陪伴每对准父母找到属于你们的宝宝，是我们一直不变的承诺。在寻宝

的路上，让我们携手同行！

更多问题敬请咨询您的医疗助理或医疗助理Fanny：

日本英医院生殖中心的日本试管婴儿首诊项目 2025 介绍。

辞去高薪工作，43岁试管逆袭抱得女儿归 | 英宝记

获取》》》原文链接

2019年8月，一个普通得不能再普通的日子，于我，却不同寻常。窗外，熟悉的画面：CBD林立的高楼，长安街的车来车往，地铁口涌出的匆匆人流，这一切，都将挥手作别。

国际金融公司、百万年薪、上升的职场通道，在别人眼里，放弃这一切简直不可思议。

可是，不舍眼前，又怎能去寻我所求？

40岁了，事业、孩子，这个天平上，我别无选择。

说来惭愧，留过学，阅历也算丰富，可对生育的认知却少得可怜。和郁结婚时我36岁，并没意识到时日紧迫，两年后才开始备孕。

一年不得，干预指导同房、输卵管通液统统试过，那时尚不知，其间的辛苦与日后经历的比起来，仅仅是毛毛雨。

3年11次取卵、3次移植，我用自己的试管之旅，印证了高龄生育的举步维艰。

这一切，如今道来云淡风轻，过往的一步步，却都是血泪交织。

看不够神户郊区漫山的樱花

从一开始，我就选择了海外试管。别人历数的国内就诊的辛酸，我压根没体验过。2018年3月，日本英医院首诊，确定长方案。5月进周，取到2颗卵，得到1颗级别低的囊胚。再次进周，微刺激，这次有了2颗囊胚。

10月移植，胚胎解冻后竟奇迹般的升级了，成功着床。回程的航班上，心情大好，看着舷窗外被夕阳映红的云层，我以为未来也会如这晚霞一般美丽迷人。

回国后，把工作的节拍放缓了些，安心养胎。常常在夜里，我跟孩子说着悄悄话，憧憬着他来之后生活的变化。

八周时产检，B超室。“没有胎心啊。”医生好似生死判官，她轻轻吐出的一句话，似五雷轰顶。

记不得怎么走出房间的，见到郁，泪便像断了线的珠子往下落。他什么都明白了。

12月8日，永远记得那个日子。冬日难得的暖阳，肆意的阳光倾泻在窗外，我却如丧尸一般等待着流产手术。

药流片剂服下后，剧烈腹痛，我被提前推进了手术室。

去年也是这里，输卵管手术，不同的是，那时心有害怕，却怀着希望。而此时，我不再恐惧，心里平静而绝望。

醒过来时，已经在病房了。“你别哭了，这样对身体不好”。病友轻声劝慰。我才知道，从麻醉开始，我便一直在流泪。可记忆里，全是空白，也许人太悲伤时，潜意识在帮你释放。

一年里，4次赴日，2次取卵，抽了30多管血，打针吃药更是不计其数，可第一次离我这么近的孩子，还是走了。

他曾那么心意坚定的跟我漂洋过海回家，孕后一些指标不好，但早早就确认到了胎芽，他一定竭尽全力努力过，在给妈妈最后的安慰。

眼睁睁看着他像天使折了羽翼，心，碎了一地。

术后宫缩，我疼的打滚，双腿痉挛的站不起来，郁扶我去卫生间，大吐一场。躺到病床上，虚弱的犹如死去，此刻，阳光却金亮亮的撒满全身。我想，如果真有上帝，这是他在给我慰藉吧。

同屋一个病友大我五岁，早早醒过来，自己蹦到了病床上。我说你怎么这么潇洒? 她说她移植过4次，1次胎停，这次因为胎心不好必须做掉，而这一切，仅仅因为17岁的女儿意外去世。

这人世间啊，真他妈的苦。

远眺暮色中的神户港，心中藏着对未来的担忧。

流产在心里留下了深深的阴影，很长一段时间，提到「B超」，心里就会咯噔一下。胚胎组织送去检测，染色体有问题。其实，以我这样的年龄，应该做三代，但当时完全没这个意识。半年后，我像斗士一般又冲向了战场。

2019年6月，第二次移植。尽管医生并不主张，我仍坚持移植了仅有的两颗囊胚，本以为成功概率会大，但这次，竟没能着床。

微信群里，当月去神户移植的有十几个姐妹，除了我，别的都成了。为什么我这么惨？自己真的成了老大难了。

失败望不到尽头，接下来的两次进周，要么十天卵就很大，要么服了药也不见长，根本走不到养囊这一步。

AMH断崖式的狂降到0.7，岁月催人老啊。看到医生特别耐心细致的跟我解释，我都觉得他是可怜我。

取不到卵，比移植失败给我的打击更大。似乎有个声音在嘲笑你：看吧，卵都快没了。

那一天，站在神户街头，心里却顿然觉得乌云密布。这么奔波辛苦，究竟是为什么？我原本是热爱生活的人，却被这试管弄的灰头土脸，眼里的世界都失了颜色。

天空乌云密布，一如我的心情

也就是在那一刻，我下定决心辞职，便有了文章开头的一幕。我很清楚，生孩子歇两年，职场早已变了天，但自己对物质并没太多欲望，幸福也根本不是金钱能带来的，何苦要被这高薪困住？我信上帝，那几个月，《圣经》里的话常在脑海里回想，“你们得救在乎归回安息，你们得力在乎平静安稳” 。

静，才会反观。为什么要这个孩子？能不能接受没有孩子的生活？我一路奔忙，却从没细想过这些问题。

老人没催过，郁也从没给我压力，从始自终，压力都是自己给的。难道就因为别人都有，我也不能没有？

我不是追求完美的人，人生的丰盛比外在的圆满更让我认同。何况，世间哪有什么圆满，完整与不完整也不过一念。哪怕被生活打击得千疮百孔，念转了，完整就在那里。

义无反顾的去追求，对结果不抱执念，即使我并不能做到十分，但我想通了，可以接受没有孩子的生活。有了这个底线，便一下放松了。

我开始合理安排饮食、运动。以前的坏习惯：久坐、爱喝咖啡，都慢慢远离。神奇的是，以前缺铁缺钙、甲状腺不正常，在后来的体检中，这些指标都正常了。

直到今天，我依然感谢当初的自己，勇敢的与职场作别。

无数次来神户，异乡的风景早已变得熟悉而亲切。

休整了一段时间后，2021年我又开始进周了。4月的这次，微刺激，取出两颗卵，得到一颗囊胚。以41岁的高龄，结果也算不错，也许上帝怜惜我吃的苦够多了。得知PGS结果的那天，我正在公园跑步。“八条染色体异常。”这个消息还是打懵了我。风从耳边呼啸而过，我拼命的加速，超出自己极限的奔跑，泪，无所顾忌的流淌。

我知道，命运想要把我打击到绝境，贴到地面了还要压你进泥土。来吧，都来吧！

那天，和医疗助理Winnie聊了很久。我甚至想转战美国，但冷静下来，心知并不是医疗技术的问题，年龄，才是无法逾越的障碍。

之后的大半年，微刺激加自然周期，国内监测到卵泡还好，一张机票就飞去日本，这样又去了五六次。

希望-失望-希望-失望，轮回一般。时间在无声无息中逝去，意志也被消磨着。很多次，在心里问天父，我该怎么办？继续，还是放弃？一次次进周失败，和西西弗滚落的石头，又何其相似？

站在六甲山山顶眺望神户港

这个过程中，6月份得到了一颗马赛克胚胎，应该说，它是被Winnie和山田医生救回来的。这颗卵很奇怪，到第10天时就特别大，1.6cm了。看诊的大夫建议马上取，但我了解自己的身体，如果当天取，肯定完蛋。并不想违逆医生的决定，正左右为难时，Winnie的微信来了。“如果你真的不想取，我去跟医生申请。”“好的，我自己承担一切后果。”我也更加确定。

最了解我情况的，是山田医生，曾经，别的医生相对保守，他却鼓励我大胆尝试长方案。虽然语言不通，却总觉得我们心意相通。他一心为我好，我能感受到。

第二天再去医院，正好是山田出诊。他仔细查看了激素水平，建议再等两天，这样第13天才取卵。虽然最后只得到一颗马赛克，却为转机埋下了伏笔。

第11次进周失败时，感觉身体快被掏空了。我在心里问自己，我在干什么？原本，我是个洒脱的人，却生生被要孩子这件事困住了。

三年来，一直在绵延的挫败感里蜷缩着：每次去神户都是乘兴而去，败兴而归，或者是疲惫的继续，绝望的收场。对信仰的怀疑交织着对未来的迷茫和焦虑，那是一段生命中的至暗时刻。

那时，《人世间》正在上海电视台播出，我常常看得泪来。生命已然这么残酷，何苦要逼着自己面对胜算无多的事。

我终于做出了决定：最后再试一次，然后彻底放弃。

该结束了，我等不到拨云见日，也不再执念于此了。

阅尽千帆，终于见到花开。

2023年5月，最后一次宫腔镜，最后一次移植，还有最后一颗、也是唯一的马赛克胚胎。据说，这颗胚胎只有10%成功的可能性。我素来计划周全，即便是最后一次，依然有条不紊做了万全准备：和机场再三确认机型，大飞机的头等舱座位才能躺下来；酒店房间是否朝阳，距离电梯多远……移植那天很顺利，看着屏幕上移动的小白点，无尽感慨。不知道这最后的努力，命运又会待我何如。

惯常，移植后便不会再见到取卵时的大夫，但第三天去医院，竟又碰到山田了。好惊喜，他笑眯眯的对我说，“祝你成功。” 我忍不住掉下泪来。

在我心里，Winnie就是个观音姐姐。漫长的治疗周期，迂回曲折，心里悲喜起伏时，她总是电话那头我最想倾诉的对象。没有她的鼓励，也许我早就坚持不下去了。

成功着床了。生命真的很神奇，在你决定放弃的前夜，就是这颗连自己都不看好的马赛克，竟然成了。其实，这个孩子就是大家的合力带来的。翻译妹妹、Winnie、山田医生，我一直觉得，我就是他们最希望成功的病人。

怀胎十月，别人3个月后就轻松了，我却从头到尾都担着心。直到生产那天，伴着一声“哇哇”啼哭，医生的话那么清晰地响在耳旁。“好着呢，多么好的小孩。” 我却突然，嚎啕大哭。

这一刻，等了太久，地老天荒。

如今，孩子5个月了。每当外公外婆逗着宝贝，满怀爱意的看着她，这个温馨的画面，就是我最幸福的时刻了。以前，对要孩子表现得无所谓的郁，总说，“有你就够了。” 而如今，他才是那个抱上女儿就舍不得放下的人。站在如今回头望，四年如一日，百转千回不过瞬间。取舍得失都是在经历人间万象，幸与不幸也自有神意在其中。不谈悲喜，就当梦一场，眼泪都留在秋风里。

在神户的咖啡馆，享受清晨的休闲时光。

✎ 英妈口述 · 资深媒体人素树撰文© 全部图片授权YingIVF唯一使用除医生外文内人物均为化名

试管失败才觉悟！原来这2个关键提前做，成功率能翻倍！

原创 YingIVF YingIVF精英爱维夫 2025-04-29 20:07:40 上海

从事生殖辅助行业十余年，我们见证了太多因久备不孕或是反复生化胎停的姐妹，被迫从自然备孕转向试管助孕

的案例。

可试管之路并非皆是坦途，甚至有姐妹经过十余次的促排都没能成功。到底要怎么做才能让自己在试管这条“备孕

赛道”上更快更安全的毕业呢？

这个问题，不仅困扰着你们，也同样是所有生殖辅助行业从业者想要攻克的难题。所幸，经过多年不懈钻研与打

磨，日本英医院联合助孕侠，终于形成一套成熟的、专为试管备孕人群定制的个体化试管助孕方案。

从试管前的精心调养，到治疗中的精准把控，再到试管后的细致呵护，全方位为试管姐妹的好孕之路保驾护航。01 试试管管治治疗疗——细细节节成成就就！！

试管治疗不仅仅是将促排取出在体外完成受精与培养，然后植入的简单流程，其中是融融合合细细节节处处理理与与技技术术叠叠加加

的的复复杂杂临临床床治治疗疗。。

以促促排排卵卵环节为例，医生需依据母体身体状况、B超影像及激素水平，凭借丰富经验与细致观察，为每位患者量

身定制当周期专属方案与用药剂量，这个过程必须个体化。

胚胚胎胎培培养养阶段更是挑战重重，体外环境与体内差异显著，未成熟卵过多、受精方式需兼顾精卵特性等难题频发。

唯有依依靠靠胚胚胎胎实实验验室室的的技技术术和和精精细细化化操操作作，才能在面临各种突发状况时，给予充足的应对，珍惜每一颗卵子每

一个机会。移移植植阶阶段段也并非简单的胚胎输送，需预先探究胚胎适宜的内膜条件，筛选最佳移植方案以提升着床率。医生需根

据个体和当院的技术，提前排查并优化宫腔环境。而日本英医院，早在10年前，就将宫腔镜纳入到移植前必查项

目中来，而且移植时，更是借助阴阴超超引引导导实实施施定定向向移移植植，，最最大大程程度度保保障障移移植植成成功功率率。。

因此，试试管管中中的的每每个个流流程程都都凝凝聚聚着着对对细细节节的的深深度度考考量量。。唯有选择具备个体化、精细化诊疗能力的生殖中心，我

们才能怀揣希望与信任，将孕育梦想托付其中。

因此，深入了解试管助孕的每个环节，在选择医院时充分掌握其治疗手段与信息，才能让我们在试管治疗的路上

更安心、更放心。

02 试试管管成成功功也也依依托托自自身身状状况况

踏上试管助孕这条路的你，或许早已把希望寄托在这项“终极技术”上，但是它它的的成成功功率率依依旧旧有有50%取取决决于于自自身身

状状况况。。

促促排排卵卵前前如果给与预先处理，提前改改善善激激素素水水平平、、优优化化卵卵泡泡微微环环境境、、加加强强卵卵巢巢血血流流等干预时，就能有效提升卵

巢对促排的反应性，从而在促排过程中实实现现获获卵卵数数量量与与质质量量的的双双重重优优化化。而胚胎质量也一直是困扰大家的难题。虽然胚胎实验室能够实现精细化的培养，但是胚胎质量的构成，还有

60%的影响因素是自身提供的精卵质量。如果能够在试管进周前针对性改善生殖细胞质量和功能的话，就能够

有效改善最后的胚胎质量。

胚胎植入的过程也同样依托于宫腔环境及母体身体状况。那针对移植前的准备，就需聚焦内膜容受性提升和母

体健康程度。这包括子宫内膜厚度与形态的精细化管理、局部慢性炎症的消除、免疫微环境的平衡调节，以及凝

血-纤溶系统的动态平衡。临床实践表明，将医疗干预与患者自身调理优化进行有效结合，可显著提升试管助孕的整体成功率。

针对试管群体面临的获卵率低、优质胚胎少、着床困难等临床难题，日本英医院联合助孕侠团队将于5月11日在

上海举办线下好孕沙龙。本次好孕沙龙将深度解析临床精细化试管方案，结合个体差异定制科学调理策略，助您明晰试管助孕全流程

关键要点。活动现场还设有好孕礼物分享环节，以惊喜礼遇传递好孕祝福。

时间：5月11日下午1:30-4:30

地点：上海市闽北路673弄25号虹桥医学中心览海康复医院一楼助孕侠医疗点

报名方式：扫码添加顾问老师报名

在这个尚未迎来新身份的特殊母亲节，我们愿与您并肩同行，以专业力量突破各种壁垒，共同奔赴成为母亲的温

暖征程！

珍惜每个家庭梦想是我们一直不忘的初心，陪伴每对准父母找到属于你们的宝宝，是我们一直不变的承诺。在寻

宝的路上，让我们携手同行！

AMH0.09的她来到日本，医生说有10%的希望 | 英案例

AMH值0.09的她，曾经因为「基础太差」，在国内屡次被医生劝退。消沉了两年之后，抱着最后一搏的想法来到日本英医院，凭借个体化的治疗方案，三次微刺激获得一颗珍贵囊胚。在子宫腺肌症的情况下，一次移植成功毕业。

她说，在日本首诊时，医生那句「成功的希望有10%」点燃了自己所有的斗志……

为什么国内的「劝退生」在日本顺利成为了「毕业生」？究竟是什么导致了前后治疗结果的反差？为什么我们会说，越是难孕，越不要迷信运气而要理性选择？在今天案例分享的最后，我们将为大家进行详细分析，感兴趣的话一定要记得看完哦！

AMH0.09意味着什么？

在讲述今天的案例之前，我们想先给大家介绍一下AMH指标。

AMH全称为抗苗勒氏管激素，由我们卵巢内的小卵泡分泌,AMH数值越高就表示我们体内的卵泡数越多，因此AMH数值可以用来判断我们卵巢内卵子的库存量。

卵子无法再生，属于我们的「固定资产」，因此AMH的数值会随着年龄和卵巢功能的下降而越来越低，直至枯竭。

当AMH值小于0.1时，就相当于女性即将要绝经时的卵子储备，基本属于无卵可用的「赤贫」状态。也正是因为这个原因，T女士在国内经历了被「劝退」的过去。

曾经怀孕不用愁的她，竟然难孕了

T女士是一位工程师，30岁开始计划要孩子。原本还算顺利，备孕没多久她就怀上了，可是很快就遭遇了流产。

好在年轻，身体恢复一年之后，T女士再次怀孕，但这次，她却碰上了宫外孕！没办法，只能手术处理。这次宫腹腔镜手术同时还确诊了她患有子宫腺肌症，好在程度不是特别严重。

手术之后，T女士觉得怀孕开始变得困难起来。试孕了2年才成功怀孕，结果却又是一次宫外孕！

▲ T女士首诊时填写的怀孕经历

这三次经历让T女士开始惧怕自然备孕。为了提高效率，她决定选择试管。然而，原本觉得怀孕不用愁的她这时才发现，原来在不知不觉中，卵巢储备竟然已经进入了「库存极低」的紧急状态！

开始试管前，T女士进行了一系列的身体检查，结果显示她的AMH数值远远低于同龄人。医生说，你机会不太大，如果一定想试，那就试试吧。

在之后的很长一段时间里，T女士都很困惑，以前明明怀孕很容易，年龄也不大，为什么卵巢储备突然变得这么低？虽然工作压力大，经常熬夜，但身边的人差不多都是这种状态，为什么偏偏自己的卵巢出现了问题？

思来想去， T女士隐约觉得，卵巢储备的骤降和那次宫外孕所做的宫腹腔镜手术或许有关系。但面对她的问询，医生每次都选择了含糊的回避，正是这种无法坦诚交流的感觉，让她没办法全身心信任医生。

在试管这场战役中，卵巢储备衰竭绝对是一位难缠的敌人。雪上加霜的是，面对T女士极低的AMH，医生和患者这两个本应携起手来一起努力的战友，表现出的却是一边不抱期待，一边将信将疑，因此，治疗的结果自然可想而知。

取出的三颗卵子都没有受精，第一次治疗空手而归。对于为什么没有受精，医生没有给出任何解释，只是告诉她：你这辈子不可能有孩子了，别再白费劲了。

▲ 国内试管以失败告终

T女士说，被医生判「死刑」的那个时候，整个人都是蒙的。杂乱无章的就医环境、白刷刷没有温度的冰冷墙面、以及医生冷静到近乎无情的声音……这一切都让人窒息，她甚至一度想到了放弃。

英医院，像是希望一样，向她招手

消沉了2年，虽然每个月都还在自然试孕，可迟迟没有消息，眼看着年龄已经到了36，正在纠结要不要再次尝试试管的时候，T女士从家里的亲戚处听说，原来远房表亲家也有难孕问题，而最终他们在日本英医院成功了，收获了自己的宝宝。表亲说，英医院的就医体验特别好，推荐T女士和先生去试试看。

于是，T女士要来了医疗助理Winnie的微信，本打算直接签了合同就去日本，结果在Winnie的邀请下，她亲自来到北京办事处，对英医院详细情况进行了更加详尽的了解。

很快，T女士就预约了日本英医院的首诊。

首诊当天，盐谷院长亲自接待了T女士， B超检查AFC仅看到2颗卵子，AMH值：0.09，宫腔镜检查发现有腺肌症存在。

来日本之前，她就一直在纠结做不做三代筛查的问题，本来想着之后再询问院长意见，没想到首诊时院长已经猜到了她的困惑，并直接给出了建议——由于卵巢储备少，不建议以后做三代筛查，可以直接积攒囊胚进行移植。

对比了国内和日本的治疗体验，T女士在首诊后感叹：如果可以，还是选择国外医疗吧，这才是患者应该享有的医疗待遇！

综合T女士的情况，盐谷院长建议：

1.促排方案上采取来曲唑微刺激方案。

2.本人年纪相对较轻，卵巢储备极少，院长建议可以不做三代筛查，攒2-3颗囊胚后移植。

3.腺肌症会影响胚胎着床，但目前没有特别好的治疗办法。只能先攒胚胎，等有了胚胎之后，再确定移植方案。

做不做三代？如果你在纠结，点这里 🔗

良好的首诊体验给了T女士很大的信心——虽然AMH值跌倒了谷底，却依然被医生亲切地对待，让她对这次治疗充满了期待。同时针对她的情况，医生也给了很多个体化的建议。

更让她难忘的是，当检查后面对她「有多少可能性当妈妈」的问题时，盐谷院长温柔地笑着回复：大概10%左右。

在国内压抑了几年的她，一直待在绝望的谷底，这个很多人看来并不高的10%，却让她的心中开出了一朵希望的花。

与时间赛跑，收获1颗珍贵囊胚

首诊之后，T女士重新找回了自信，立刻启动进周促排计划。有了信任的医院，接下来就要和时间赛跑，去争取每一个希望。

接下来就是和医生一起奋斗取卵攒胚胎的过程：

_	第一次	第二次	第三次
进周方案	来曲唑微刺激	克罗米芬微刺激	来曲唑微刺激
取卵结果	1颗 1颗成熟	1颗变异，不可用	1颗 1颗成熟
受精方式	显微受精	–	显微受精
受精结果	受精分裂	–	受精未分裂
囊胚结果	1颗囊胚 G4BB	–	–

通过三次促排，T女士攒下了一颗囊胚，同时随着治疗的进行，T女士开启移植的念头越来越强。第二次促排的时候，她就向医生咨询了移植方案。

根据她子宫腺肌症的情况，医生建议她在移植前降调3个月，让子宫尽可能恢复正常，提高着床率。

启动移植，顺利好孕

就这样，第三次取卵后的11月份，T女士开始打降调针，每间隔4周打一针，计划3个月后，也就是在农历新年期间，接宝宝回家。

在舒适的环境下，也更容易放松下来。T女士一切都按照医疗助理的指导进行用药。到了医院后，根据医生的监测，开启了移植的流程。

月经第14天

T女士来到医院做移植前检查。

血液报告显示雌激素偏低，医生增加了雌激素的用量。

移植培养液当天再根据血值报告判断是否需要再调整用量。

月经第17天

雌激素达到正常水平

当天进行了培养液的移植

月经第20天

移植了仅有的一颗G4BB囊胚

希望的种子就此种下，大家都开始在心里为这个经历了备孕波折却一直积极乐观的姑娘默默祈祷。

终于，T女士发来了一排由浅至深的验孕试纸。

看到试纸传来的好消息，陪伴她一路走来的医疗助理Winnie激动得热泪盈眶，从最初的一蹶不振到积极参与治疗、最终迎来成功，这位姑娘终于用自己的韧劲和乐观迎来了宝宝！

▲ T女士血检报告单

隔离结束之后，T女士第一时间去医院抽血进行了判定，数值再一次给了大家肯定的答案，是的，宝宝已经朝着妈妈跑来了！

▲ T女士目前已经确认到胎心，安心待产中

当初那一颗小卵和妈妈一样，经历了种种困难，靠着强大的信念，脱颖而出，投入了妈妈的怀抱！在这里，我们祝福TA继续健康成长，直到与妈妈相见的那一刻！

说在最后

当我们回顾这个案例，你会发现AMH0.09的小T同学，在国内被劝退，在日本却被告知成功率10%，而她果断地抓住了这10%的机会，三次微刺激晋级成功。

国内和日本的试管治疗究竟差在哪儿呢？

这里既有技术上的差别，也有治疗理念上的差异。

AMH值仅代表卵巢储备，并不等同于质量。事实上，在卵子的数量和质量之间，并没有绝对的相关性，即使只剩一颗卵子，只要卵子本身的质量过关，再配合上先进的实验室技术助攻，依旧可以成功迎来一个宝宝。

当AMH值＜0.1时，代表患者的卵子储备已经进入了围绝经期水平，只剩下最后一小批卵子了。用「抢救卵子」来形容每一次的取卵都毫不为过。但是，在一个生殖中心已经人满为患的情况下，治疗AMH低的患者，可以说是「费力不讨好」。

先说「费力」。AMH低的患者可能要5次试管促排才能够获得可用胚胎，但一个条件好的年轻患者1次试管就能成功毕业。

再说「不讨好」。在获卵数少的情况下，对医生促排经验以及实验室培养技术的精细度要求会更高。如果千幸万苦取了2、3个卵子，最后1颗胚胎都没有培养成，竹篮打水一场空，这种巨大的心理落差很容易引起医患之间的一些误解和矛盾。

然而在日本英医院，个体化精细治疗则一直是被贯彻执行的方针。医生们会针对不同患者的情况，采取相应的治疗方案和措施。

▲ 英医院盐谷院长在2016年当选日本IVF学会会长

即便是面对像T女士这样卵巢储备接近枯竭的患者，医生也能做到根据患者的个体情况制定更加有针对性的治疗策略，同时辅以高精尖的试管医疗技术，最大限度地帮助患者实现成为母亲的梦想。

珍惜每一颗卵子，成就每颗做妈妈的心，是我们一直以来的愿望。因此，如果你做好准备想要出发，我们定当竭尽全力陪你一路同行！

✎ 本文除医生外登场人物均为化名

「中日联合生殖医学国际交流会」圆满落幕！2025 年 5 月

伴随着入夏的节奏，这次助孕侠联合日本英医院举办的「中日联合生殖医学国家交流会」，圆满落幕了。

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辞去高薪工作，43岁试管逆袭抱得女儿归 | 英宝记

2017年8月，一个普通得不能再普通的日子，于我，却不同寻常。窗外，熟悉的画面：CBD林立的高楼，长安街的车来车往，地铁口涌出的匆匆人流，这一切，都将挥手作别。国际金融公司、百万年薪、上升的职场通道，在别人眼里，放弃这一切简直不可思议。

可是，不舍眼前，又怎能去寻我所求？

40岁了，事业、孩子，这个天平上，我别无选择。

说来惭愧，留过学，阅历也算丰富，可对生育的认知却少得可怜。和郁结婚时我36岁，并没意识到时日紧迫，两年后才开始备孕。

一年不得，干预指导同房、输卵管通液统统试过，那时尚不知，其间的辛苦与日后经历的比起来，仅仅是毛毛雨。

3年11次取卵、3次移植，我用自己的试管之旅，印证了高龄生育的举步维艰。

这一切，如今道来云淡风轻，过往的一步步，却都是血泪交织。

看不够神户郊区漫山的樱花

从一开始，我就选择了海外试管。别人历数的国内就诊的辛酸，我压根没体验过。2016年3月，日本英医院首诊，确定长方案。5月进周，取到2颗卵，得到1颗级别低的囊胚。再次进周，微刺激，这次有了2颗囊胚。

回国后，把工作的节拍放缓了些，安心养胎。常常在夜里，我跟孩子说着悄悄话，憧憬着他来之后生活的变化。

八周时产检，B超室。“没有胎心啊。”医生好似生死判官，她轻轻吐出的一句话，似五雷轰顶。

记不得怎么走出房间的，见到郁，泪便像断了线的珠子往下落。他什么都明白了。

12月8日，永远记得那个日子。冬日难得的暖阳，肆意的阳光倾泻在窗外，我却如丧尸一般等待着流产手术。

药流片剂服下后，剧烈腹痛，我被提前推进了手术室。

去年也是这里，输卵管手术，不同的是，那时心有害怕，却怀着希望。而此时，我不再恐惧，心里平静而绝望。

一年里，4次赴日，2次取卵，抽了30多管血，打针吃药更是不计其数，可第一次离我这么近的孩子，还是走了。

他曾那么心意坚定的跟我漂洋过海回家，孕后一些指标不好，但早早就确认到了胎芽，他一定竭尽全力努力过，在给妈妈最后的安慰。

眼睁睁看着他像天使折了羽翼，心，碎了一地。

这人世间啊，真他妈的苦。

远眺暮色中的神户港，心中藏着对未来的担忧。

2017年6月，第二次移植。尽管医生并不主张，我仍坚持移植了仅有的两颗囊胚，本以为成功概率会大，但这次，竟没能着床。

微信群里，当月去神户移植的有十几个姐妹，除了我，别的都成了。为什么我这么惨？自己真的成了老大难了。

失败望不到尽头，接下来的两次进周，要么十天卵就很大，要么服了药也不见长，根本走不到养囊这一步。

AMH断崖式的狂降到0.7，岁月催人老啊。看到医生特别耐心细致的跟我解释，我都觉得他是可怜我。

取不到卵，比移植失败给我的打击更大。似乎有个声音在嘲笑你：看吧，卵都快没了。

日本试管婴儿医院英医院生殖中心的微刺激方案，促排卵方案，三代试管婴儿和胚胎移植方案

天空乌云密布，一如我的心情

静，才会反观。为什么要这个孩子？能不能接受没有孩子的生活？我一路奔忙，却从没细想过这些问题。

老人没催过，郁也从没给我压力，从始自终，压力都是自己给的。难道就因为别人都有，我也不能没有？

义无反顾的去追求，对结果不抱执念，即使我并不能做到十分，但我想通了，可以接受没有孩子的生活。有了这个底线，便一下放松了。

直到今天，我依然感谢当初的自己，勇敢的与职场作别。

无数次来神户，异乡的风景早已变得熟悉而亲切。

休整了一个冬天，2018年我又开始进周了。4月的这次，微刺激，取出两颗卵，得到一颗囊胚。以41岁的高龄，结果也算不错，也许上帝怜惜我吃的苦够多了。得知PGS结果的那天，我正在公园跑步。“八条染色体异常。”这个消息还是打懵了我。风从耳边呼啸而过，我拼命的加速，超出自己极限的奔跑，泪，无所顾忌的流淌。

我知道，命运想要把我打击到绝境，贴到地面了还要压你进泥土。来吧，都来吧！

那天，和医疗助理Winnie聊了很久。我甚至想转战美国，但冷静下来，心知并不是医疗技术的问题，年龄，才是无法逾越的障碍。

之后的大半年，微刺激加自然周期，国内监测到卵泡还好，一张机票就飞去日本，这样又去了五六次。

站在六甲山山顶眺望神户港

第二天再去医院，正好是山田出诊。他仔细查看了激素水平，建议再等两天，这样第13天才取卵。虽然最后只得到一颗马赛克，却为转机埋下了伏笔。

第11次进周失败时，感觉身体快被掏空了。我在心里问自己，我在干什么？原本，我是个洒脱的人，却生生被要孩子这件事困住了。

那时，《人世间》正在上海电视台播出，我常常看得泪来。生命已然这么残酷，何苦要逼着自己面对胜算无多的事。

我终于做出了决定：最后再试一次，然后彻底放弃。

该结束了，我等不到拨云见日，也不再执念于此了。

阅尽千帆，终于见到花开。

2019年5月，最后一次宫腔镜，最后一次移植，还有最后一颗、也是唯一的马赛克胚胎。据说，这颗胚胎只有10%成功的可能性。我素来计划周全，即便是最后一次，依然有条不紊做了万全准备：和机场再三确认机型，大飞机的头等舱座位才能躺下来；酒店房间是否朝阳，距离电梯多远……移植那天很顺利，看着屏幕上移动的小白点，无尽感慨。不知道这最后的努力，命运又会待我何如。

惯常，移植后便不会再见到取卵时的大夫，但第三天去医院，竟又碰到山田了。好惊喜，他笑眯眯的对我说，“祝你成功。” 我忍不住掉下泪来。

怀胎十月，别人3个月后就轻松了，我却从头到尾都担着心。直到生产那天，伴着一声“哇哇”啼哭，医生的话那么清晰的响在耳旁。“好着呢，多么好的小孩。” 我却突然，嚎啕大哭。

这一刻，等了太久，地老天荒。

在神户的咖啡馆，享受清晨的休闲时光。

✎ 英妈口述 · 资深媒体人素树撰文

三代试管利与弊，看完盘点再决定 | 英科技

在之前推送的「三代试管的真相」（点此复习）中想必大家已经了解：试管技术并不是「一代更比一代强」，而是「适合哪代选哪代」。

所谓的试管一代、二代、三代之间，并不是一种代际递进关系，而是针对不同难孕问题的「解题思路」。

一代（IVF-体外受精）、二代（ICSI-显微受精）实际上代表的是不同的受精方式，而三代（PGT）则是指对胚胎进行的遗传学筛查。

这个时候你可能会问——既然三代试管并不是对一代、二代的升级换代，为什么还会说它能提高妊娠率、实现优生优育、甚至成为了众多海外生殖机构的主流选择，在国内也越来越普及了呢？

要想明白这些，咱们就得从三代技术的核心点上去聊聊，看看三代试管究竟「厉害」在哪儿？做试管的过程中，我们又是不是「非三代不可」？

ひとつ

01 三代试管能解决哪些问题？

三代试管的医学学术名称是「胚胎植入前遗传学检测」。以前的简称是PGS/PGD，后更名为PGT (preimplantation genetic testing)，定义更加明确。

为了解决不同人群的需求，PGT检测又分为三种。

PGT-M

PGT-M (PGT for monogenic/single gene defects)——胚胎植入前单基因遗传学检测，等同于原来的PGD检测。适用于夫妻双方或一方已经确诊患有某种已知遗传疾病（包括染色体疾病、单基因遗传疾病等）或携带其致病突变基因的情况。

准父母可以根据检测结果，选择受家族遗传病影响最小的胚胎植入，从而降低单基因遗传病患儿出生的风险。简单来讲，就是通过检测挑选结果正常的胚胎再进行移植，阻止单基因遗传病的垂直传递。

PGT-SR

PGT-SR (PGT for chromosomal structural rearrangements)——胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测。适用于夫妻双方或一方为平衡易位、罗氏易位携带者，即染色体结构有异常的人群。

准父母可以根据检测结果，选择正常胚胎进行移植，以降低胚胎因染色体结构异常而导致的不着床、流产等问题，并确保子代不会再面临平衡易位等染色体结构异常问题。

PGT-A

PGT-A(PGT for aneuploidies)——胚胎植入前染色体非整倍体遗传学检测，等同于原来的PGS检测。适用于夫妻双方自身没有染色体异常的一般人群。即任何选择进行试管治疗的姐妹都适用，特别是高龄（≥38岁）女性，以及经历了反复移植不着床，或者生化、流产的人群。

染色体数量异常会导致胚胎不着床或孕早期流产等，而胚胎染色体数量异常的概率，会随着女性年龄的增长逐渐升高。准父母可以根据检测结果，选择正常胚胎进行移植，有助于增加移植成功率，并大大降低流产和缺陷儿出生的风险。

可见，只有当准父母自身有遗传基因或者染色体结构异常的情况下，才需要做PGT-M或PGT-SR。大多数时候我们所提到的三代试管，其实都是指PGT-A这项针对任何人都有可能面临的染色体数量异常问题的普遍性筛查。

ふたつ

02 三代试管「身怀绝技」？

想要知道三代试管为什么越来越被重视，咱们就得先知道，它能筛查出的染色体数量异常这件事，在怀孕的过程中，究竟意味着什么。

不少姐妹可能都遭遇过这样的状况——

明明胚胎级别还不错，但移植后却总是不着床；

明明验到了两道杠，试纸却越来越淡，最终生化妊娠；

怀孕后小心翼翼，却还是避免不了出血流产；

满心期待，可最后还是没能测到胎心，发生了胎停；

……

以上这些情况的出现，极大概率代表着胚胎存在染色体数量异常，也就是医学上常说的，胚胎染色体非整倍体。

人类有46条染色体，一半来自父亲，一半来自母亲，各23条，两两配对重组后，形成23组染色体。

但在胚胎染色体重组的过程中，如果出现了染色体分裂异常，就会导致宝宝的染色体不是正常的成对出现，会有其中一组或几组出现了1条染色体或者3条染色体的情况，这就是所谓的染色体非整倍体，即染色体数量异常。

这样的染色体异常的胚胎在移植后，很有可能不会着床。即便顺利着床，在着床后依旧有可能发生早期的胎停流产。

更为麻烦的是，有极少数情况，胚胎不会因染色体异常而不着床或早期流产，而是顺利发育，最终出生。但这样出生的宝宝，会患有严重的先天性疾病，例如唐氏综合症（第21组三体）、巴陶综合征（第13组三体）、或爱德华综合症（第18组三体）。

通过PGT-A检测，可以确认胚胎染色体的数量是否正常。因此，无论是从提高试管成功率、优生优育的角度上考虑，还是对于试管移植反复不成功，以及反复经历流产的人群来说，PGT-A的检测都十分有意义，有着「大本领」！

PGT-A有哪些好处？

◆ 提高移植成功率：通过PGT-A检测的胚胎，一次移植成功率在60%~65%。绝大部分人在一到两次移植后就可以成功，对于反复移植不着床的姐妹，可以大大提高妊娠效率，避免反复移植，让一击就中成为可能。

◆ 降低生化及流产的概率：临床数据表明，未经PGT-A检测的胚胎，即便顺利着床后仍有20%的淘汰率，而做过检测的胚胎，着床后发生胎停流产的概率小于10%。这样可以避免用母体去反复尝试，大大降低因流产而对母体带来的损伤。

◆ 孕期放心、优生优育：在植入前对胚胎进行了染色体筛查，可以最大限度地降低因染色体异常而导致胎儿异常的风险，达到优生优育的目的。

◆ 可知胚胎性别：PGT-A检测可以同时得知胚胎性别，准父母在移植前可以自主选择。

みっつ

03 三代试管是万能的吗？

既然三代，尤其是PGT-A检测这么厉害，那么是不是代表着人人都必须要做个三代「保平安」呢？

当然不是了！

三代的选择要视情况而定

就像前文说到的，PGT-A检测仅针对正常人群有可能会遭遇的染色体非整倍体问题。

如果有已知的家族性单基因遗传疾病、单基因突变，或者平衡易位、罗氏易位等染色体结构异常问题的话，准父母要进行PGT-M或PGT-SR检测。

而PGT-M检测也不能适用于所有的遗传疾病，如果不是由单基因引起的遗传性疾病，PGT-M无法筛查。

通过PGT筛查≠百分之百成功

在进行细胞提取时，为了不对胎儿造成影响，提取的是外滋养层细胞（即未来会发育成胎盘部分的细胞），而并不是内细胞团（即未来发育成胎儿的细胞），因此，PGT检测对于胎儿部分无法达到100%的准确率。

并且需要注意的是，即便精度最高的基因检测技术，筛查的准确率也不是100%，大约有1%误检率。在日本国内曾经有过报道，有一对准父母在别无选择的情况下移植了未通过PGT的胚胎，也生出了健康宝宝。

另外，虽然染色体异常问题是引起不着床、生化流产等问题的最大元凶，但却不是唯一因素。子宫内膜的状态、免疫方面的问题、以及一些不明原因等都会影响胚胎的着床和发育。所以，即便是PGT检测正常的胚胎，也有小于5%的概率无法健康活产。

PGT的其他缺点？

◆ 存在误检概率

◆ 活检或对胚胎造成损伤

◆ 无法完成活检、无法分析数据

◆ 仅能针对囊胚阶段的胚胎进行检测

よっつ

04 做不做三代，我该怎么选？

总的来说，三代试管的确可以帮助我们显著提升妊娠效率。通过对提取的细胞进行检测，挑选检测结果正常的胚胎进行移植，不仅可以提高单次移植成功率，减少治疗周期，降低胎停流产的风险，还可以筛选掉例如唐氏综合症这类常见染色体疾病。

因此，原则上：

◆存在误检概率夫妻双方或单方有单基因遗传疾病或染色体结构异常；

◆存在误检概率夫妻双方染色体正常且健康，但是曾经经历反复流产，或试管多次移植不着床；

◆存在误检概率大龄备孕且胚胎数量比较多；

◆存在误检概率移植前需要知道胚胎性别；

这样的准父母们就可以考虑做PGT检测。

如果不属于以上这些情况，则要谨慎选择。

特别是对于高龄的姐妹们们来说，虽然做三代意味着可以获得更高的着床率、更低的胎停流产率，可同时也要承担残酷的胚胎淘汰率！究竟能否有囊胚，以及会有多少个胚胎可以通过筛选，完全是未知数，运气差一点可能连移植的机会都没有。

所以，请根据自己的情况权衡利弊再做选择，不要盲从。

还有不可忽视的一点，就是实验室技术。因为三代试管对实验室的培养和操作技术要求很高，这不仅仅关乎于囊胚养成率，还有在采样和检测过程中可能会出现的损伤和误检的概率，所以大家对于生殖机构的选择，也是至关重要的。姐妹们务必要斟酌仔细，挑选设备先进、培养技术过关，且值得信赖的医疗机构。

以上，就是小编关于三代试管的「详情解读」了。大家看完以后，会不会觉得对三代试管的了解更加清晰，也更容易做决定了呢？最后，小编在这里要提醒大家，无论是否考虑三代试管，一个很重要的前提依然是，需要我们通过日常的调理去努力改善自身的卵子质量。只有收获了更多更好的卵子，才是我们顺利通过三代筛查、争取更高试管成功率的保障！

期待各位准妈妈们都能够顺利通关，早日实现自己的美丽梦想。

多囊的她2次促排却颗粒无收的原因竟然是… | 英案例

都说多囊的姑娘做试管最容易成功，因为多囊本就代表着卵巢的储备和功能都要比一般人强很多。在别人担心卵巢储备低，促排获卵的个数不多的时候，多囊患者往往要担心的是卵巢过度刺激而引起的并发症。

一般来说，大多数的多囊试管患者一次促排就可以攒够足够的胚胎。即便是因为当期卵泡质量不好（多囊患者容易出现卵泡质量一批好一批坏的情况），再促排一次也基本上都可以结束「战斗」。

然而，今天我们的主人公Z女士，患有多囊的同时，还有高泌乳素血症。虽然在国内连续进行了两次试管促排，但都出现了卵泡不发育的情况。这让她原本连医生都感觉很乐观的试管之旅，变得扑朔迷离……

让所有人「傻眼」的怪事

我跟Z女士的缘分开始于2017年。当时她在我原来就职的一家医院的妇产科进行排卵监测加指导同房助孕。因为医院的妇产科与辅助生殖科在一起，我们也就认识了。Z女士是一位性格非常好的姑娘，说话慢悠悠的，从不会对医生的建议有什么质疑，属于那种特别听医生话，特别配合的患者。她月经不规律，B超下双侧卵巢的基础卵泡加起来有30多颗，体重不算特别重但也在正常范围的上限，是典型的多囊卵巢综合征。

在医生的指导下，Z女士口服促排药物、按时超声监测排卵，安排同房。有一段时间，我们经常见面。但医生发现，即使口服促排药，Z女士的卵子发育得也非常慢，要10多天才能长起来，甚至到后面几次，还需要再额外注射少量的针剂才行。经过几个周期的治疗，Z女士没能怀上。2018年5月，Z女士正式转到我所在医院的辅助生殖科进行试管治疗。当时的Z女士年纪还不算太大，多囊，没有过不良孕史，医生对于通过试管帮助她怀孕非常乐观。医生定了拮抗剂方案。考虑到Z女士是多囊患者，为了避免注射药物过多导致大量卵泡同时发育而造成医源性的卵巢过度刺激，注射药物从最低剂量150IU起。

经过几天的注射，Z女士返院做超声和验血检查，结果显示卵子基本没有发育。当时医生认为，可能是因为药物的剂量比较少，注射时间也不长，身体还没有反应，于是让她继续注射几天，再回来检查。又经过几天的注射，Z女士的卵泡仍然没有发育。于是，第一个促排周期只好取消。对于为什么卵泡没有发育，原因并不明了。医生说，只能加大剂量重新促排试试。

短暂的身体调整后，Z女士再次开启试管促排，这次的基础卵泡将近30颗。医生本打算直接从300IU开始用药，但是鉴于这么多的卵泡，怕因为药物剂量过大而发生卵巢过度刺激综合征，于是从225IU开始。

经过几天的注射，Z女士返院进行超声检查，结果显示卵泡竟然没有明显的发育迹象。医生决定加大药物剂量到300IU，继续注射几天。然而几天后，卵泡还是没有发育。这个结果令我们所有人大失所望，甚至有点束手无策。明明那么多的卵子，为什么就是不长呢？Z女士也有点着急了，毕竟之前医生指导同房的时候，口服促排药卵子还是可以长起来的呀。不得已，周期再一次取消。因为原因不明，Z女士变成了一个疑难病例。医生让她回去自行调理身体，适当锻炼减重，调整BMI指数（因为超标的BMI有可能会影响药物的吸收）。

谜题出现解决思路！

这次促排后，Z女士有好一段时间都没有来医院。我也因为转换工作，加入日本英医院的中国办事处，成为了一名医疗助理。

2018年11月，盐谷院长在国内举行见面会。虽然很久没跟Z女士联系，我心里还一直惦记着这个好脾气的姑娘，不知道她的近况如何。于是，我发微信联系Z女士，跟她介绍了英医院和即将举行的盐谷院长见面会。刚巧时间合适，她欣然报名参加见面会。见面会上，盐谷院长对英医院的试管技术和治疗理念的介绍让台下的Z女士赞叹不已。到了答疑环节，我特意把Z女士的身体情况和她之前两次试管治疗的经历汇总给院长，请院长帮忙分析一下。

看到激素检查结果，盐谷院长当即指出Z女士患有高泌乳素血症，而这应该就是她几次促排卵子不发育的根本原因。盐谷院长还说，要想再次进周，Z女士必须要把泌乳素降到正常范围内。

正常的泌乳素在25ug/L以下，而Z女士的数值却高出了数倍之多。其实，早在Z女士第一次检查激素六项的时候，我原来所在医院的医生就发现了这个指标异常，还进行了常规的药物（溴隐亭）治疗。可即使溴隐亭加到最大剂量，Z女士的泌乳素数值还是降不下来。之后，医生就没有再关注这个问题了，却没想到这竟然成为了几次促排卵泡不发育的原因。因为之前的主治医生完全没有提到过这个问题，Z女士对前几次促排卵泡不发育是否是由于高泌乳素引起还持怀疑态度，但是盐谷院长的诊断至少给眼前的僵局指明了一个方向。

于是，我建议Z女士先去治疗内分泌问题。刚好我认识一位在北京很出名的内分泌科专家，让她先去咨询一下。同时，我也答应Z女士，会在下次的院长会议上再帮她详细咨询一下高泌乳素的问题。

卵子不发育的原因终于找到了！

这次见面会后，Z女士和爱人又专门约了我在我们的北京办公室详谈。毕竟，去日本治疗跟在国内不同，对她这样的疑难个案，是不是能肯定解决问题？会不会白跑一趟？这些担心都困扰着Z女士。我坦诚地跟她说，能否解决她的问题，在没有验证结果之前谁都不能确定。可在目前的僵局下，勇于尝试才可能知道最终结果。日本的辅助生殖技术世界领先，促排方案也是根据每个人的情况因人而异的，最重要是，日本的实验室技术非常好，这一点对试管治疗很关键。沟通过后，Z女士下了决心去日本。

在每个月两次专门针对中国客户的院长会议上，我就Z女士的情况提出问询，院长详细分析了Z女士的情况后，再次明确指出高泌乳素是问题的症结。必须把泌乳素值降到30ug/L以下，卵子才有可能发育。当我把盐谷院长的意见转达给Z女士时，她那边也传来了好消息。原来，北京的内分泌专家诊断Z女士患的正是高泌乳素血症，也确认了高泌乳素血症会影响卵子的发育。经过一段时间的治疗，Z女士的泌乳素数值已经降了下来，达到进周标准。这真是太好了，漫长的等待终于迎来了曙光！

一切都是最好的安排

很快，Z女士预约了2019年6月份去日本首诊。由于时间冲突，Z女士没有见到自己一直非常崇拜的盐谷院长，但也十分幸运地预约到了同样非常受欢迎的苔口院长进行首诊。

2019年6月6日，首诊，苔口院长的和蔼细致给Z女士留下了深刻印象。根据检查结果（两侧卵巢基础卵泡30多颗），苔口院长建议Z女士用加强微刺激方案，避免出现卵巢过度刺激综合征。

因为Z女士多囊，月经不规律，苔口院长为她制定了详细的用药计划——先从口服药开始，以便她可以正常来月经。很快，Z女士的月经如约而至。按照苔口院长的医嘱，她开始在国内自己打针，月经第7天飞到日本，第8天返院检查。

在检查结果出来之前，不知道Z女士的心情如何，反正我是蛮紧张的。毕竟，日本的医生和技术是否可以真正帮助Z女士解决她之前反复出现的卵泡不发育的问题，现在才到了检验结果的时刻，只有检查结果才能验证这一切。Z女士在医院检查完毕，立刻告诉了我结果。跟之前在国内不同，这一次卵子长起来了，并且有15个发育得比较好，左边5个，右边10个左右，大小都在12x11x10mm左右，符合月经第8天的发育状态。

太棒了！这一刻我才放下心来。在我的印象中，Z女士之前的卵泡最多也就长到6mm左右。接下来，卵泡继续发育，每次的检查指标都不错，很快就准备取卵了。取卵前，Z女士反复问我：“我这卵长得咋样啊？”“好像没全都长起来啊？”“我这激素指标好不好啊？”“最终能取几颗啊？”…..等等诸如此类的问题。我非常理解她的紧张心情，于是，我耐心地给她逐一解释分析，尽量帮助她放松心情——卵子不是越多越好，只要找到质量最佳的那一颗，受精形成胚胎就够了。

7月6日，Z女士最终取卵9颗，跟取卵前的监测结果一致。其中8颗顺利受精分裂，4颗到达囊胚，取样做PGS检测。等待PGS结果的这段时间我们也会经常聊聊天，因为等待的时间确实煎熬。有一次Z女士问我，“我这移植了咋算预产期啊？”我说，“姑娘，你也太着急了吧，这都还没移呢。”

PGS结果最终显示有一颗胚胎完全通过检测，是个男宝。通过率1/4，Z女士难免有点失望和担心。

PGS的通过率跟年纪有很大关系，但同时也有运气和概率的成分，这一次通过率只有25%并不能说明Z女士和爱人的染色体有什么异常。虽然单次移植通过PGS检测的胚胎成功率有70%，但为了稳妥起见，我建议Z女士可以再次进周积攒胚胎。一来，有了1颗以上的优质胚胎移植的时候不至于心理压力过大；二来，我们都知道随着年龄的增长卵巢功能下降，如果这次移植成功直到分娩要10个月的时间，将来还考虑要二胎的话，肯定是现在的胚胎质量要更好。

可是Z女士等待怀孕的这一时刻已经太久，不想再等下去了，她决定移植。