她说,在日本首诊时,医生那句「成功的希望有10%」点燃了自己所有的斗志……
为什么国内的「劝退生」在日本顺利成为了「毕业生」?究竟是什么导致了前后治疗结果的反差?为什么我们会说,越是难孕,越不要迷信运气而要理性选择?在今天案例分享的最后,我们将为大家进行详细分析,感兴趣的话一定要记得看完哦!
AMH全称为抗苗勒氏管激素,由我们卵巢内的小卵泡分泌,AMH数值越高就表示我们体内的卵泡数越多,因此AMH数值可以用来判断我们卵巢内卵子的库存量。
卵子无法再生,属于我们的「固定资产」,因此AMH的数值会随着年龄和卵巢功能的下降而越来越低,直至枯竭。
好在年轻,身体恢复一年之后,T女士再次怀孕,但这次,她却碰上了宫外孕!没办法,只能手术处理。这次宫腹腔镜手术同时还确诊了她患有子宫腺肌症,好在程度不是特别严重。
手术之后,T女士觉得怀孕开始变得困难起来。试孕了2年才成功怀孕,结果却又是一次宫外孕!
开始试管前,T女士进行了一系列的身体检查,结果显示她的AMH数值远远低于同龄人。医生说,你机会不太大,如果一定想试,那就试试吧。
思来想去, T女士隐约觉得,卵巢储备的骤降和那次宫外孕所做的宫腹腔镜手术或许有关系。但面对她的问询,医生每次都选择了含糊的回避,正是这种无法坦诚交流的感觉,让她没办法全身心信任医生。
取出的三颗卵子都没有受精,第一次治疗空手而归。对于为什么没有受精,医生没有给出任何解释,只是告诉她:你这辈子不可能有孩子了,别再白费劲了。
于是,T女士要来了医疗助理Winnie的微信,本打算直接签了合同就去日本,结果在Winnie的邀请下,她亲自来到北京办事处,对英医院详细情况进行了更加详尽的了解。
首诊当天,盐谷院长亲自接待了T女士, B超检查AFC仅看到2颗卵子,AMH值:0.09,宫腔镜检查发现有腺肌症存在。
来日本之前,她就一直在纠结做不做三代筛查的问题,本来想着之后再询问院长意见,没想到首诊时院长已经猜到了她的困惑,并直接给出了建议——由于卵巢储备少,不建议以后做三代筛查,可以直接积攒囊胚进行移植。
对比了国内和日本的治疗体验,T女士在首诊后感叹:如果可以,还是选择国外医疗吧,这才是患者应该享有的医疗待遇!
1.促排方案上采取来曲唑微刺激方案。
2.本人年纪相对较轻,卵巢储备极少,院长建议可以不做三代筛查,攒2-3颗囊胚后移植。
3.腺肌症会影响胚胎着床,但目前没有特别好的治疗办法。只能先攒胚胎,等有了胚胎之后,再确定移植方案。
更让她难忘的是,当检查后面对她「有多少可能性当妈妈」的问题时,盐谷院长温柔地笑着回复:大概10%左右。
在国内压抑了几年的她,一直待在绝望的谷底,这个很多人看来并不高的10%,却让她的心中开出了一朵希望的花。
接下来就是和医生一起奋斗取卵攒胚胎的过程:
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1颗成熟 |
变异,不可用 |
1颗成熟 |
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G4BB |
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根据她子宫腺肌症的情况,医生建议她在移植前降调3个月,让子宫尽可能恢复正常,提高着床率。
就这样,第三次取卵后的11月份,T女士开始打降调针,每间隔4周打一针,计划3个月后,也就是在农历新年期间,接宝宝回家。
血液报告显示雌激素偏低,医生增加了雌激素的用量。
移植培养液当天再根据血值报告判断是否需要再调整用量。
当天进行了培养液的移植
终于,T女士发来了一排由浅至深的验孕试纸。
国内和日本的试管治疗究竟差在哪儿呢?
AMH值仅代表卵巢储备,并不等同于质量。事实上,在卵子的数量和质量之间,并没有绝对的相关性,即使只剩一颗卵子,只要卵子本身的质量过关,再配合上先进的实验室技术助攻,依旧可以成功迎来一个宝宝。
当AMH值<0.1时,代表患者的卵子储备已经进入了围绝经期水平,只剩下最后一小批卵子了。用「抢救卵子」来形容每一次的取卵都毫不为过。但是,在一个生殖中心已经人满为患的情况下,治疗AMH低的患者,可以说是「费力不讨好」。
再说「不讨好」。在获卵数少的情况下,对医生促排经验以及实验室培养技术的精细度要求会更高。如果千幸万苦取了2、3个卵子,最后1颗胚胎都没有培养成,竹篮打水一场空,这种巨大的心理落差很容易引起医患之间的一些误解和矛盾。
然而在日本英医院,个体化精细治疗则一直是被贯彻执行的方针。医生们会针对不同患者的情况,采取相应的治疗方案和措施。
即便是面对像T女士这样卵巢储备接近枯竭的患者,医生也能做到根据患者的个体情况制定更加有针对性的治疗策略,同时辅以高精尖的试管医疗技术,最大限度地帮助患者实现成为母亲的梦想。
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