松本副院长解读英医院高龄不孕症应对策略

大龄高龄不孕症治疗数据统计

  • 英医院每年取卵超过5000例,其中超过50%为40岁以上大龄患者
  • 随着年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率从33%下降到24%,而怀孕后的流产率则从25%上升到38%!

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目前成功生产的高龄记录是两位46岁患者

  • 以2011-2012年为例(注:更近期的数据没有引用),英医院最高龄试管怀孕的年龄是49岁,但是目前成功生下孩子的是两位46岁患者,都是采用微刺激或自然周期法,并且采用新鲜胚移植。日本英医院生殖中心日本微刺激试管婴儿方案 width=

高龄妊娠的高流产率与胎儿相关:

  • 传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子,但在妊娠高龄化后会发现实际上从怀孕到生产,还有很长的路要走。
  • 导致流产必然是母亲的原因吗?可以肯定地说99%的流产是胎儿的原因,而不是母体的原因。日本英医院生殖中心日本微刺激试管婴儿方案

    胚胎染色体异常带来的自然淘汰:

    • 受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
    • 在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险。在顺利出生的婴儿中也有大约0.6%染色体异常,比如21三体唐氏症,18三体爱德华症、13三体帕套症。

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    • 胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。

    英医院在大龄不孕症应对经验:

    • 培养技术方面的持续改进:随着年龄增大卵子颗粒膜细胞减少,卵子本身变得十分脆弱,培养环境、培养液已经胚胎培养师的操作,细微的差别都会影响受精卵的发育。
    • 在试管治疗过程中,配合使用Shawkea T-1蒲公英口服液,3-6个月以上,对于卵子的颗粒膜细胞增长有显著作用。
    • 为了减少超高龄胚胎冷冻和解冻过程可能的损伤,对于45岁以上患者更多采用新鲜胚移植,而不是常规的冻胚移植。
    • 针对大龄患者以及有多次流产史患者的胚胎进行染色体筛查,PGS是提高婴儿出生率和降低流产率的关键办法

    附录:

    日本不孕症咨询学会简介——11月13日日本不孕不育心理咨询协会在大阪举办了第34届不孕咨询学会。Shawkea创始人邵辉博士任学会会长。该会议每年在日本举办四届,迄今为止已历经九年。随着日本"少子化"倾向的严重性,会议受到业界广泛关注。本次会议共有来自日本各地的数百位生殖科医生及医学药学专业人士参加,由各方面专家就如何改善生育体质入手,结合最先进的IVF趋势,同与会者进行了广泛的学习与交流。

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